分泌性中耳炎吃抗生素嗎會好嗎
博禾醫(yī)生
分泌性中耳炎多數(shù)情況下無需使用抗生素,治療以緩解癥狀和改善中耳通氣為主。主要方法包括鼻腔減充血劑、咽鼓管功能訓練、糖皮質激素鼻噴劑、鼓膜穿刺抽液、鼓膜置管術。
鹽酸羥甲唑啉等減充血劑可減輕鼻黏膜腫脹,改善咽鼓管通氣功能。適用于合并過敏性鼻炎或急性上呼吸道感染的患者,連續(xù)使用不超過7天,避免反跳性充血。
通過捏鼻鼓氣法或吞咽動作促進咽鼓管開放,每日3-4次。兒童可采用吹氣球、咀嚼口香糖等方式,長期堅持可改善中耳壓力平衡。
布地奈德鼻噴霧劑能減輕咽鼓管周圍炎癥,適用于過敏性因素導致的病例。需持續(xù)使用2-4周,孕婦及嬰幼兒需遵醫(yī)囑調整劑量。
對持續(xù)3個月以上的頑固性積液,可在無菌操作下穿刺引流。操作時間約5分鐘,術后保持耳道干燥,避免游泳或潛水。
適用于反復發(fā)作或聽力下降明顯的患者,通過留置通氣管維持中耳壓力平衡。置管后需定期復查,通常6-12個月后導管可自行脫落。
日常建議保持鼻腔清潔,感冒時避免用力擤鼻。乘坐飛機或潛水時可咀嚼口香糖緩解耳壓,兒童患者應避免二手煙暴露。若出現(xiàn)耳痛加劇、發(fā)熱或膿性分泌物,提示可能繼發(fā)細菌感染,需及時就醫(yī)評估抗生素使用指征。急性期可熱敷耳周促進血液循環(huán),飲食注意補充維生素A、C增強黏膜抵抗力。
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