男生睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)有什么癥狀嗎
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睪丸扭轉(zhuǎn)主要表現(xiàn)為突發(fā)性陰囊劇痛、腫脹和睪丸位置上移，可能伴隨惡心嘔吐、下腹疼痛及排尿困難等癥狀。
1、陰囊劇痛：
疼痛通常突然發(fā)生且程度劇烈，多數(shù)為單側(cè)睪丸持續(xù)性絞痛，可能放射至腹股溝或下腹部。疼痛在體位改變或活動(dòng)時(shí)不會(huì)緩解，部分患者可能在睡眠中因疼痛驚醒。兒童患者可能因表述不清而表現(xiàn)為哭鬧不安。
2、睪丸腫脹：
患側(cè)陰囊會(huì)在發(fā)病后2-12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)明顯紅腫，皮膚溫度升高且觸痛顯著。由于精索扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致靜脈回流受阻，睪丸體積可增大至正常1.5-2倍，觸摸時(shí)質(zhì)地變硬。腫脹程度與扭轉(zhuǎn)持續(xù)時(shí)間呈正相關(guān)。
3、睪丸位置上移：
由于精索扭轉(zhuǎn)縮短，患側(cè)睪丸常呈現(xiàn)橫位或高位狀態(tài)，提睪肌反射性收縮可能導(dǎo)致睪丸貼近腹股溝管。典型體征是Prehn征陽性抬高陰囊后疼痛不緩解，需與附睪炎鑒別。
4、胃腸道癥狀：
約50%患者會(huì)出現(xiàn)反射性惡心嘔吐，青少年患者尤其明顯。這與睪丸神經(jīng)與腹腔神經(jīng)叢的胚胎學(xué)關(guān)聯(lián)有關(guān)，嚴(yán)重者可能被誤診為急性闌尾炎或腸梗阻。
5、排尿異常：
后期可能出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿困難，但尿常規(guī)通常無異常。少數(shù)患者因膀胱刺激或精索扭轉(zhuǎn)壓迫輸尿管，出現(xiàn)肉眼血尿或腎絞痛樣癥狀。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，黃金救治時(shí)間為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)。建議立即采取平臥位避免劇烈運(yùn)動(dòng)，禁止熱敷或自行按摩。確診需通過彩色多普勒超聲檢查血流信號(hào)，治療以急診手術(shù)復(fù)位固定為主。術(shù)后需穿戴專用陰囊托帶4-6周，避免騎跨運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度活動(dòng)。日常應(yīng)注意避免陰囊外傷，青春期男性睡眠時(shí)建議采用仰臥位減少提睪肌痙攣風(fēng)險(xiǎn)。若對(duì)側(cè)睪丸也存在鞘膜異常，建議預(yù)防性固定手術(shù)。
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