寶寶發(fā)抖怎么回事
博禾醫(yī)生
寶寶發(fā)抖可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有體溫調(diào)節(jié)不成熟、低血糖、缺鈣、癲癇、腦損傷等原因??赏ㄟ^保暖、調(diào)整喂養(yǎng)、補(bǔ)鈣、抗癲癇藥物、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,寒冷刺激可能導(dǎo)致肌肉不自主顫抖。表現(xiàn)為手腳輕微抖動(dòng),包裹保暖后緩解。家長需保持室溫26攝氏度左右,穿著適度棉質(zhì)衣物,避免直接吹風(fēng)。洗澡時(shí)控制水溫38-40攝氏度,洗完后立即擦干身體。
喂養(yǎng)不足或代謝異常可能導(dǎo)致血糖低于2.2mmol/L。伴隨面色蒼白、嗜睡、拒奶等癥狀。家長需按需喂養(yǎng)新生兒,早產(chǎn)兒可遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液。病理性低血糖需排查遺傳代謝疾病,如糖原累積病可選用生玉米淀粉混懸液調(diào)節(jié)。
維生素D缺乏或鈣攝入不足可能引起神經(jīng)肌肉興奮性增高。表現(xiàn)為入睡后局部肌肉抽動(dòng)、枕禿、夜啼等。建議每日補(bǔ)充維生素D滴劑400IU,哺乳期母親需增加乳制品攝入。嚴(yán)重缺鈣可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液。
腦部異常放電可能導(dǎo)致節(jié)律性肢體抽動(dòng),通常持續(xù)數(shù)分鐘??赡芘c圍產(chǎn)期缺氧、基因突變有關(guān),發(fā)作時(shí)伴意識(shí)喪失。需視頻腦電圖確診,可選用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作,家長需記錄發(fā)作時(shí)長和表現(xiàn)。
缺氧缺血性腦病或顱內(nèi)出血可能導(dǎo)致不自主震顫。伴隨肌張力異常、喂養(yǎng)困難等,頭部影像學(xué)檢查可明確。急性期需神經(jīng)保護(hù)治療,后期可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、水療等康復(fù)干預(yù),部分患兒需使用巴氯芬片緩解肌張力。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶持續(xù)發(fā)抖應(yīng)記錄發(fā)作頻率和誘因,避免過度搖晃或拍打。保持睡眠環(huán)境安靜舒適,母乳喂養(yǎng)者母親需均衡飲食。任何伴隨發(fā)熱、嘔吐或意識(shí)改變的抖動(dòng)需立即就醫(yī),未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得擅自使用鎮(zhèn)靜藥物。定期兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常。
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