兒童發(fā)燒通常建議掛兒科或急診兒科，可能與上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、胃腸炎、川崎病等因素有關(guān)。

一、兒科

兒科是處理兒童常見(jiàn)疾病的首選科室，醫(yī)生會(huì)根據(jù)發(fā)熱伴隨癥狀初步判斷病因。若兒童出現(xiàn)咳嗽、流涕，可能與病毒性上呼吸道感染有關(guān)，表現(xiàn)為咽部充血、扁桃體腫大，可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。若發(fā)熱伴隨嘔吐、腹瀉，需警惕輪狀病毒性胃腸炎，可通過(guò)補(bǔ)液鹽調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。

二、急診兒科

當(dāng)兒童出現(xiàn)高熱驚厥、持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天或精神萎靡時(shí)，需立即前往急診兒科。此類情況可能與細(xì)菌性肺炎相關(guān)，表現(xiàn)為呼吸急促、肺部濕啰音，需進(jìn)行血常規(guī)和胸片檢查，必要時(shí)使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。急診兒科還可處理川崎病等急癥，該病伴隨草莓舌、手足硬性水腫等特征性表現(xiàn)。

三、感染科

若發(fā)熱伴隨皮疹、肝脾腫大或流行病學(xué)史，需考慮傳染性疾病如手足口病、麻疹等，此時(shí)感染科更專業(yè)。手足口病典型表現(xiàn)為口腔皰疹和四肢末端皮疹，可遵醫(yī)囑使用干擾素α2b噴霧劑、康復(fù)新液等藥物。感染科還能排查EB病毒感染等特殊病原體導(dǎo)致的發(fā)熱。

四、風(fēng)濕免疫科

長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛需警惕幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病，風(fēng)濕免疫科可進(jìn)行專項(xiàng)檢查。該病可能表現(xiàn)為晨僵、虹膜睫狀體炎，需通過(guò)抗核抗體檢測(cè)確診，治療常用甲氨蝶呤片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。免疫科還可鑒別系統(tǒng)性紅斑狼瘡等罕見(jiàn)病因。

五、神經(jīng)內(nèi)科

發(fā)熱伴隨頭痛、噴射性嘔吐或意識(shí)障礙時(shí)，需神經(jīng)內(nèi)科排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。病毒性腦炎可能出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、病理反射陽(yáng)性，需腰穿檢查腦脊液，治療包括更昔洛韋注射液、甘露醇注射液等。對(duì)于熱性驚厥反復(fù)發(fā)作的兒童，神經(jīng)內(nèi)科可評(píng)估腦電圖異常情況。

家長(zhǎng)需定時(shí)監(jiān)測(cè)兒童體溫變化，發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風(fēng)，鼓勵(lì)少量多次飲用溫水，避免過(guò)度包裹衣物。飲食選擇易消化的粥類、面條等，暫停高蛋白食物。物理降溫可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位，禁止使用酒精擦浴。若體溫超過(guò)38.5℃或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀，須立即就醫(yī)。退熱藥物使用間隔不少于4小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次，切勿自行調(diào)整劑量。