細菌性痢疾是什么病菌
博禾醫(yī)生
細菌性痢疾主要由志賀菌屬細菌引起,常見致病菌包括福氏志賀菌、宋內志賀菌、鮑氏志賀菌和痢疾志賀菌。
福氏志賀菌是細菌性痢疾最常見的病原體之一,主要通過糞口途徑傳播。感染后潛伏期通常為1-3天,臨床表現為突發(fā)高熱、腹痛、里急后重及黏液膿血便。該菌產生的志賀毒素可損傷腸黏膜,嚴重時可導致溶血性尿毒綜合征。
宋內志賀菌引起的痢疾癥狀相對較輕,但傳染性強。該菌在環(huán)境中存活時間較長,易通過污染的水源或食物傳播。典型癥狀包括腹瀉、低熱和輕度腹痛,兒童感染可能出現抽搐等神經系統(tǒng)癥狀。
鮑氏志賀菌多見于熱帶地區(qū),其致病力較強。感染者除典型痢疾癥狀外,可能出現脫水、電解質紊亂等并發(fā)癥。該菌對多種抗生素易產生耐藥性,治療時需根據藥敏結果選擇敏感藥物。
痢疾志賀菌毒力最強,可引發(fā)暴發(fā)性痢疾。其產生的志賀毒素可直接侵襲結腸上皮細胞,導致黏膜潰瘍和壞死。重癥患者可能出現中毒性巨結腸、腸穿孔等危及生命的并發(fā)癥。
少數情況下,腸侵襲性大腸埃希菌、沙門菌等也可引起類似細菌性痢疾的癥狀。這些病原體同樣通過污染食物或水傳播,臨床表現與志賀菌感染相似,需通過糞便培養(yǎng)進行鑒別診斷。
預防細菌性痢疾需注重飲食衛(wèi)生,避免飲用生水、食用未徹底加熱的食物。接觸污染物后及時洗手,腹瀉期間注意補充水分和電解質。出現持續(xù)高熱、血便或意識改變等癥狀應立即就醫(yī),免疫功能低下者及嬰幼兒更需警惕重癥風險。治療期間應隔離患者,對其排泄物進行消毒處理,密切接觸者可預防性服用敏感抗生素。
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