舌癌的初期癥狀能治好嗎
博禾醫(yī)生
舌癌初期癥狀通過(guò)規(guī)范治療通常可獲得較好療效,治愈率與腫瘤分期、病理類型及治療方式密切相關(guān)。主要治療手段包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療及免疫治療。
早期舌癌以手術(shù)根治為主,常用術(shù)式包括舌部分切除術(shù)或半舌切除術(shù)。對(duì)于T1-T2期腫瘤,五年生存率可達(dá)70%-90%。術(shù)后需配合語(yǔ)言功能康復(fù)訓(xùn)練,部分患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性吞咽困難。
適用于無(wú)法耐受手術(shù)或病灶范圍較小的患者,常采用外照射聯(lián)合近距離放療。早期舌癌單純放療的局部控制率約60%-80%,常見副作用包括口腔黏膜炎、味覺減退等放射性損傷。
多用于中晚期病例的輔助治療,常用方案含順鉑、5-氟尿嘧啶等藥物。新輔助化療可使腫瘤縮小,提高手術(shù)切除率。治療期間需密切監(jiān)測(cè)骨髓抑制及肝腎毒性反應(yīng)。
針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體過(guò)度表達(dá)的患者,可選用西妥昔單抗等靶向藥物。聯(lián)合放療可顯著提高局部晚期舌癌療效,常見不良反應(yīng)為痤瘡樣皮疹和輸液反應(yīng)。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性舌癌,通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤??陀^緩解率約15%-20%,需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。
舌癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量軟食,避免辛辣刺激食物。每日用生理鹽水漱口6-8次,戒煙戒酒并定期口腔檢查。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行舌體伸展、發(fā)音等功能鍛煉,建議每周3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)口腔潰瘍、舌體麻木或腫塊超過(guò)兩周未愈時(shí)需及時(shí)就診。
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