老年人一周無(wú)排便且無(wú)便意可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加活動(dòng)量、腹部按摩、藥物輔助和就醫(yī)評(píng)估等方式改善，通常與腸道蠕動(dòng)減緩、膳食纖維不足、水分?jǐn)z入過(guò)少、藥物副作用或器質(zhì)性疾病等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食：

增加膳食纖維攝入可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，建議每日食用燕麥、紅薯、芹菜等富含纖維的食物，同時(shí)搭配適量堅(jiān)果。每日飲水不少于1500毫升，晨起空腹飲用溫水能刺激胃腸反射。避免高脂、精制碳水化合物的飲食模式。

2、適度運(yùn)動(dòng)：

根據(jù)身體條件選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每天持續(xù)30分鐘以上。臥床老人可進(jìn)行抬腿、翻身等被動(dòng)活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)腹肌力量并加速腸內(nèi)容物運(yùn)輸，建議在餐后1小時(shí)進(jìn)行效果更佳。

3、腹部按摩：

沿結(jié)腸走向進(jìn)行順時(shí)針環(huán)形按摩，每日2-3次，每次10分鐘。按摩前可先用熱毛巾敷腹以放松肌肉，力度以皮膚輕微下陷為宜。此法通過(guò)物理刺激促進(jìn)腸蠕動(dòng)，尤其適合長(zhǎng)期臥床者。

4、藥物輔助：

在醫(yī)生指導(dǎo)下可短期使用乳果糖、聚乙二醇等滲透性瀉劑，或開(kāi)塞露等直腸刺激劑。避免長(zhǎng)期依賴(lài)刺激性瀉藥如番瀉葉，以防電解質(zhì)紊亂。合并前列腺增生者需謹(jǐn)慎選擇促動(dòng)力藥物。

5、排查病因：

持續(xù)便秘需排除甲狀腺功能減退、糖尿病神經(jīng)病變等系統(tǒng)性疾病，以及結(jié)腸腫瘤等器質(zhì)性病變。伴有體重下降、血便或腹痛時(shí)應(yīng)立即就診，必要時(shí)進(jìn)行腸鏡或腹部CT檢查。

老年便秘患者建議建立固定排便習(xí)慣，如晨起后如廁5分鐘。可適量補(bǔ)充含雙歧桿菌的發(fā)酵乳制品，避免久坐久臥。若調(diào)整生活方式2周無(wú)效，或出現(xiàn)腹脹嘔吐等腸梗阻表現(xiàn)，需及時(shí)至消化科專(zhuān)科診治。日常可練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，注意記錄排便日記幫助醫(yī)生判斷病情。