骨質(zhì)疏松可能是多種疾病的征兆，主要有原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、內(nèi)分泌疾病、消化系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、藥物因素等。

1、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：

骨質(zhì)疏松最常見(jiàn)于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，該病與年齡增長(zhǎng)、雌激素水平下降密切相關(guān)。女性絕經(jīng)后由于卵巢功能衰退，雌激素分泌急劇減少，導(dǎo)致骨吸收加速，骨量流失速度可達(dá)每年2%-3%。男性老年性骨質(zhì)疏松則與睪酮水平下降有關(guān)，通常發(fā)生在70歲以后。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)骨密度，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨吸收藥物或促骨形成藥物。

2、內(nèi)分泌疾?。?/h3>

甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、庫(kù)欣綜合征等內(nèi)分泌疾病均可導(dǎo)致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。甲狀腺激素過(guò)多會(huì)加速骨轉(zhuǎn)換，甲狀旁腺激素異常升高會(huì)引起鈣磷代謝紊亂，皮質(zhì)醇增多則會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性。這類(lèi)患者除骨痛、駝背等典型癥狀外，往往伴有原發(fā)病的特有表現(xiàn)，如心悸、多尿、向心性肥胖等。

3、消化系統(tǒng)疾?。?/h3>

慢性胃炎、乳糜瀉、炎癥性腸病等消化系統(tǒng)疾病可能影響鈣和維生素D的吸收。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)吸收障礙會(huì)導(dǎo)致骨基質(zhì)合成不足，同時(shí)伴隨維生素D缺乏會(huì)進(jìn)一步加重鈣磷代謝異常。這類(lèi)患者常見(jiàn)體重下降、腹瀉、貧血等消化系統(tǒng)癥狀，需通過(guò)改善腸道功能結(jié)合營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充進(jìn)行治療。

4、血液系統(tǒng)疾?。?/h3>

多發(fā)性骨髓瘤、白血病等血液系統(tǒng)惡性腫瘤常以骨質(zhì)疏松為首發(fā)表現(xiàn)。腫瘤細(xì)胞分泌的破骨細(xì)胞活化因子會(huì)加速骨破壞，同時(shí)抑制骨形成。患者除全身骨痛外，可能出現(xiàn)病理性骨折、高鈣血癥等并發(fā)癥，需通過(guò)骨髓穿刺等檢查明確診斷。

5、藥物因素：

長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥、質(zhì)子泵抑制劑等藥物可能干擾骨代謝。糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞功能，增加破骨細(xì)胞活性；抗癲癇藥可能影響維生素D代謝；質(zhì)子泵抑制劑則可能減少鈣吸收。使用這些藥物時(shí)應(yīng)定期評(píng)估骨密度，必要時(shí)采取預(yù)防性補(bǔ)鈣措施。

骨質(zhì)疏松患者日常應(yīng)保證每日攝入1000-1200毫克鈣元素，優(yōu)選奶制品、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物，同時(shí)每日曬太陽(yáng)20-30分鐘促進(jìn)皮膚合成維生素D。規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳等，可刺激骨形成。戒煙限酒，避免過(guò)量飲用咖啡和碳酸飲料。家中做好防滑措施，預(yù)防跌倒骨折。建議40歲以上人群每年進(jìn)行骨密度篩查，高風(fēng)險(xiǎn)人群需在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化防治方案。