小孩子化膿性扁桃體炎發(fā)高燒
博禾醫(yī)生
化膿性扁桃體炎引起的高燒通常持續(xù)3-5天,可通過抗生素治療、退熱處理、局部護理、補液支持和休息緩解。病情多由鏈球菌感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥擴散、口腔衛(wèi)生不良或環(huán)境刺激等因素誘發(fā)。
明確細菌感染時需使用抗生素,常用藥物包括青霉素類如阿莫西林、頭孢類如頭孢克洛或大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素。抗生素需足療程使用,避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng),建議配合益生菌調(diào)節(jié)。
體溫超過38.5℃時建議使用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱。物理降溫可采用溫水擦浴,禁止酒精擦拭。退熱藥物間隔時間需大于4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)驚厥需立即就醫(yī)。
扁桃體化膿時可使用生理鹽水漱口減輕咽痛,兒童可用含西吡氯銨的噴霧劑局部消炎。避免進食辛辣刺激食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食。喉部腫痛明顯者可短期使用含利多卡因的咽喉麻醉劑。
高熱期間水分蒸發(fā)加快,需少量多次補充口服補液鹽或淡鹽水。每日飲水量應(yīng)達1.5-2升,觀察尿量及顏色。脫水表現(xiàn)為尿量減少、口唇干裂或精神萎靡時需靜脈補液。
急性期需臥床休息至體溫正常24小時,減少體力消耗。化膿性扁桃體炎具有傳染性,患兒應(yīng)單獨使用餐具,避免與其他兒童密切接觸?;謴推谌詰?yīng)避免劇烈運動1-2周。
患病期間建議選擇米粥、蒸蛋等易消化食物,避免堅果類粗糙食材刺激咽喉?;謴秃罂芍鸩皆黾邮萑饽?、蔬菜泥等營養(yǎng)食物。每日保持口腔清潔,進食后使用兒童專用漱口水。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免空調(diào)直吹。觀察是否出現(xiàn)耳痛、頸部淋巴結(jié)腫大等并發(fā)癥表現(xiàn),2周內(nèi)避免游泳等可能引發(fā)受涼的活動。病程超過1周仍持續(xù)發(fā)熱或吞咽困難需復查血常規(guī)。
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