做寬鼻矯正適應(yīng)癥與禁忌癥
關(guān)鍵詞：#矯正
寬鼻矯正適用于鼻骨過(guò)寬、鼻背低平或鼻翼肥大等鼻部形態(tài)異常者，禁忌癥包括嚴(yán)重凝血功能障礙、未控制的全身感染性疾病及鼻部急性炎癥期患者。
寬鼻矯正主要針對(duì)鼻部骨性或軟組織發(fā)育異常導(dǎo)致的鼻部寬大問(wèn)題。鼻骨過(guò)寬多由先天發(fā)育或外傷引起，表現(xiàn)為鼻梁橫向?qū)挾瘸^(guò)面部比例，可能伴隨鼻背低平或駝峰鼻。鼻翼肥大常與遺傳因素相關(guān)，表現(xiàn)為鼻孔外擴(kuò)或鼻翼厚度增加，可能影響呼吸功能。手術(shù)通過(guò)截骨內(nèi)推、鼻翼縮小等方式重塑鼻部輪廓，需在全身麻醉下進(jìn)行，術(shù)中需精確控制截骨范圍以避免鼻中隔偏曲。術(shù)后需佩戴鼻夾板固定5-7天，完全恢復(fù)需3-6個(gè)月，期間應(yīng)避免擠壓碰撞鼻部。
凝血功能障礙患者術(shù)中可能出現(xiàn)難以控制的出血，增加血腫和感染風(fēng)險(xiǎn)。未控制的糖尿病或免疫缺陷患者術(shù)后傷口愈合延遲概率顯著增高，易繼發(fā)軟骨感染。鼻部存在痤瘡、皰疹等活動(dòng)性皮膚病時(shí)手術(shù)可能加重局部炎癥，甚至導(dǎo)致瘢痕增生。嚴(yán)重高血壓或心臟病患者對(duì)麻醉耐受性差，圍手術(shù)期可能誘發(fā)心腦血管意外。心理預(yù)期不切實(shí)際或精神疾病患者術(shù)后滿意度較低，需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)必要性。
術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能及鼻部CT檢查，排除手術(shù)禁忌。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及戴框架眼鏡，定期復(fù)查觀察鼻部愈合情況。飲食應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、魚(yú)肉和西藍(lán)花等。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)返院檢查。日常護(hù)理需使用生理鹽水清潔鼻腔，避免用力擤鼻或揉捏鼻部。
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