乳牙齲病可根據(jù)齲壞程度通過飲食管理、局部涂氟、窩溝封閉、充填治療、預(yù)成冠修復(fù)等方式治療。

一、飲食管理

飲食管理是乳牙齲病的基礎(chǔ)干預(yù)措施，通過減少糖分攝入降低齲齒發(fā)生風(fēng)險。家長需幫助孩子建立健康的飲食習(xí)慣，限制糖果、蛋糕、含糖飲料等高頻致齲食物的攝入頻率和數(shù)量。餐后及時漱口或飲用清水，減少食物殘渣在口腔內(nèi)的滯留時間。適當增加富含纖維的蔬菜水果攝入，通過咀嚼摩擦輔助清潔牙面。對于嬰幼兒應(yīng)避免夜間含奶瓶入睡，防止奶瓶齲的發(fā)生。

二、局部涂氟

局部涂氟適用于齲病早期或高風(fēng)險兒童，通過氟化物促進牙釉質(zhì)再礦化。臨床常用氟保護漆、酸性磷酸氟凝膠等專業(yè)氟化劑，由醫(yī)生根據(jù)年齡和齲活性評估后選擇適宜濃度。氟離子可與羥基磷灰石結(jié)合形成氟磷灰石，增強牙體組織抗酸腐蝕能力。常規(guī)每3-6個月涂布一次，對平滑面齲和鄰面齲均有預(yù)防效果。操作時需隔濕干燥牙面，涂布后30分鐘內(nèi)禁食水。

三、窩溝封閉

窩溝封閉主要針對磨牙頜面深窩溝的齲病預(yù)防，采用樹脂材料封閉解剖缺陷。清潔干燥后的牙面經(jīng)酸蝕處理形成微孔結(jié)構(gòu)，使流動型樹脂能滲入并形成機械鎖結(jié)。光固化后形成保護屏障，有效隔絕致齲菌及其代謝產(chǎn)物。適用于完全萌出且未發(fā)生齲壞的恒磨牙和乳磨牙，封閉劑留存率可達數(shù)年。定期檢查封閉劑完整性，出現(xiàn)脫落需及時補做。

四、充填治療

充填治療適用于已形成齲洞的病變，去除腐質(zhì)后用人造材料恢復(fù)牙體形態(tài)。玻璃離子水門汀對牙髓刺激小且能持續(xù)釋氟，多用于近髓深齲或低齡兒童。復(fù)合樹脂具有良好美觀性和粘接性，適用于前牙及承受咬合力較小的窩洞。銀汞合金因強度高耐磨性好，可用于后牙較大窩洞修復(fù)，但美觀性較差。操作時需徹底清除齲壞組織，做好洞形預(yù)備與隔濕處理。

五、預(yù)成冠修復(fù)

預(yù)成冠修復(fù)適用于多面齲壞或牙體缺損嚴重的乳磨牙，采用預(yù)成金屬冠恢復(fù)功能。經(jīng)牙體預(yù)備后選擇合適型號的鎳鉻合金冠，通過粘接劑固定于患牙。能完整包裹牙冠并提供機械保護，防止繼發(fā)齲發(fā)生。尤其適用于牙髓治療后牙齒強度下降的情況，可維持間隙直至替牙期。修復(fù)后需調(diào)整咬合，定期檢查邊緣密合度及牙齦健康狀況。

乳牙齲病治療期間需加強口腔衛(wèi)生維護，使用含氟牙膏每日刷牙兩次，家長應(yīng)協(xié)助學(xué)齡前兒童完成牙齒清潔。定期每3-6個月進行口腔檢查，通過牙菌斑顯示劑評估清潔效果。對于易患齲兒童可酌情使用氟化泡沫或含氟漱口水作為輔助預(yù)防措施。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，控制餐間零食攝入，餐后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。乳牙齲病及時治療不僅緩解癥狀，更能維持牙弓長度保障恒牙正常萌出，早期干預(yù)對頜面部發(fā)育具有重要意義。