上吐下瀉胃痛怎么回事
博禾醫(yī)生
上吐下瀉胃痛可能由飲食不當、胃腸炎、食物中毒、胃潰瘍、腸易激綜合征等原因引起,可通過調整飲食、藥物治療、補液治療、熱敷、就醫(yī)檢查等方式緩解。
短時間內攝入過量生冷、辛辣或油膩食物可能刺激胃腸黏膜,導致胃痛伴隨嘔吐腹瀉。癥狀較輕時可暫停進食6-8小時,飲用溫鹽水補充電解質,待癥狀緩解后進食米粥等流質食物。若持續(xù)12小時未緩解需就醫(yī)。
病毒或細菌感染引發(fā)的胃腸炎常出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛伴水樣便,可能伴有低熱??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉、口服補液鹽預防脫水,必要時服用諾氟沙星膠囊抗感染。嘔吐嚴重者可肌注甲氧氯普胺注射液。
食用變質食物后2-6小時突發(fā)劇烈嘔吐腹瀉,可能伴隨冷汗或視物模糊。需立即催吐并服用活性炭片吸附毒素,同時靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質平衡。出現(xiàn)神經(jīng)癥狀需洗胃治療。
周期性上腹鈍痛多在空腹時加重,嘔吐物可能含咖啡樣物質。確診需胃鏡檢查,治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。出血嚴重者需內鏡下止血。
精神緊張后出現(xiàn)的腹痛腹瀉多伴隨排便后緩解,糞便常帶有黏液??煞闷ゾS溴銨片緩解腸痙攣,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節(jié)菌群。認知行為治療有助于改善癥狀。
發(fā)病期間應保持臥床休息,每日飲水量不少于2000毫升,可少量多次飲用加鹽米湯或口服補液鹽。避免乳制品、高纖維及產(chǎn)氣食物,癥狀緩解后逐步恢復清淡飲食。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識模糊或脫水癥狀尿量減少、眼窩凹陷需立即急診處理。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,餐具定期煮沸消毒,外出就餐選擇衛(wèi)生達標餐廳。
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