椎管狹窄手術(shù)全過程通常包括術(shù)前評估、麻醉準備、手術(shù)操作和術(shù)后恢復(fù)四個主要階段。

術(shù)前評估階段患者需完成影像學檢查與身體狀態(tài)優(yōu)化。醫(yī)生通過磁共振成像評估神經(jīng)受壓程度，利用CT掃描觀察骨骼結(jié)構(gòu)，結(jié)合肌電圖判斷神經(jīng)功能損傷情況。這個階段需要控制基礎(chǔ)疾病，高血壓患者需穩(wěn)定血壓水平，糖尿病患者要調(diào)節(jié)血糖指標。術(shù)前禁食時間通常為8-12小時，麻醉醫(yī)師會進行氣道評估并制定個性化麻醉方案。術(shù)前準備包含皮膚清潔消毒和預(yù)防性抗生素使用，確保手術(shù)安全性。

手術(shù)操作階段根據(jù)狹窄類型選擇不同術(shù)式。椎板切除術(shù)通過切除椎板擴大椎管容積，適用于多節(jié)段狹窄病例。椎間盤切除手術(shù)主要處理突出椎間盤組織，緩解神經(jīng)根壓迫。椎體融合術(shù)在切除病變組織后植入融合器，恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。手術(shù)中使用神經(jīng)監(jiān)測設(shè)備可實時觀察神經(jīng)功能狀態(tài)，顯微技術(shù)能精準切除病變組織。手術(shù)切口長度約5-10厘米，術(shù)中出血量通常控制在200-400毫升。

術(shù)后恢復(fù)階段涵蓋住院觀察與康復(fù)訓(xùn)練?；颊咝g(shù)后24-48小時需臥床休息，醫(yī)護人員會密切監(jiān)測生命體征和神經(jīng)功能變化。疼痛管理采用多模式鎮(zhèn)痛方案，包括患者自控鎮(zhèn)痛泵和非甾體抗炎藥物?？祻?fù)治療師指導(dǎo)進行循序漸進的功能鍛煉，初期以床上活動為主，逐步過渡到站立行走。出院后需持續(xù)進行核心肌群訓(xùn)練，保持正確姿勢避免脊柱過度負荷。定期復(fù)查影像學檢查評估恢復(fù)情況，完全康復(fù)通常需要3-6個月時間。

椎管狹窄手術(shù)后需要建立科學的康復(fù)管理計劃。保持手術(shù)切口清潔干燥，觀察有無紅腫滲液跡象。合理使用腰圍保護裝置但避免長期依賴，逐步增強腰背部肌肉力量。日?；顒又凶⒁獗苊馓嶂匚锖屯蝗晦D(zhuǎn)身動作，采取側(cè)臥屈膝睡姿減輕脊柱壓力。飲食方面注重高蛋白食物和鈣質(zhì)補充，促進骨骼與軟組織修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)、下肢麻木加重或切口異常滲液等情況應(yīng)及時返院檢查?；謴?fù)期間需定期進行神經(jīng)功能評估，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練強度。長期維持適度體重和規(guī)律運動習慣，有助于鞏固手術(shù)效果并預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)。