肺部感染如何護(hù)理
肺部感染可通過保持呼吸道通暢、合理氧療、規(guī)范用藥、營養(yǎng)支持和環(huán)境管理等方式護(hù)理。肺部感染通常由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體引起，可能伴隨咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。
1、保持呼吸道通暢
協(xié)助患者翻身拍背促進(jìn)痰液排出，痰液黏稠時可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。避免使用鎮(zhèn)靜劑抑制咳嗽反射，鼓勵清醒患者主動咳嗽排痰。對于氣管切開患者需定期吸痰，嚴(yán)格無菌操作。
2、合理氧療
血氧飽和度低于90%時需給予氧療，采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，氧流量控制在2-5升/分鐘。慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)采用低流量吸氧，監(jiān)測動脈血氣分析調(diào)整方案。使用制氧機(jī)時保持濕化瓶水位適宜，每日更換滅菌注射用水。
3、規(guī)范用藥
細(xì)菌性感染需足療程使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等，病毒性感染可配合使用奧司他韋膠囊。發(fā)熱超過38.5℃時遵醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚片，咳嗽劇烈者可用右美沙芬緩釋混懸液。嚴(yán)禁自行調(diào)整用藥劑量。
4、營養(yǎng)支持
提供高蛋白高熱量飲食如雞蛋羹、魚肉粥，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。吞咽困難者改為鼻飼營養(yǎng)液，注意少量多餐。糖尿病患者需監(jiān)測血糖，避免碳水化合物攝入過量。補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。
5、環(huán)境管理
病房每日通風(fēng)2次，紫外線消毒30分鐘，保持溫度20-24℃、濕度50%-60%。探視人員佩戴口罩，避免鮮花等過敏原?；颊咭挛锎矄蚊咳崭鼡Q，痰液用含氯消毒劑處理。監(jiān)測體溫脈搏呼吸頻率變化。
護(hù)理期間密切觀察意識狀態(tài)和尿量，出現(xiàn)嗜睡、少尿等休克征兆立即就醫(yī)。康復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，逐步增加散步等低強(qiáng)度運動。戒煙并避免二手煙，流感季節(jié)前接種肺炎疫苗。定期復(fù)查胸片直至病灶完全吸收，慢性肺病患者需長期隨訪肺功能。
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