肺部毛細(xì)血管破裂吐血的原因
關(guān)鍵詞：#血管
肺部毛細(xì)血管破裂吐血可能與支氣管擴張、肺結(jié)核、肺栓塞、肺部腫瘤、凝血功能障礙等因素有關(guān)。吐血通常表現(xiàn)為咯血或痰中帶血，嚴(yán)重時可出現(xiàn)大量鮮紅色血液。
1、支氣管擴張
支氣管擴張可能導(dǎo)致肺部毛細(xì)血管破裂吐血。支氣管擴張與反復(fù)感染、先天性因素等有關(guān)，患者可能出現(xiàn)慢性咳嗽、大量膿痰等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素控制感染，必要時采用支氣管動脈栓塞術(shù)止血。
2、肺結(jié)核
肺結(jié)核可引起肺部毛細(xì)血管破裂吐血。結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致肺組織破壞，患者常見低熱、盜汗、消瘦等癥狀。治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，咯血嚴(yán)重時可使用酚磺乙胺注射液止血。
3、肺栓塞
肺栓塞可能導(dǎo)致肺部毛細(xì)血管破裂吐血。血栓阻塞肺動脈引發(fā)肺梗死，患者突發(fā)胸痛、呼吸困難、咯血。治療需立即使用注射用尿激酶溶栓，或低分子量肝素鈣注射液抗凝，必要時行導(dǎo)管取栓術(shù)。
4、肺部腫瘤
肺部腫瘤侵蝕血管可致吐血。肺癌等腫瘤生長破壞血管壁，患者多見刺激性干咳、胸痛、消瘦。治療需根據(jù)病理類型選擇吉非替尼片、注射用培美曲塞二鈉等靶向藥物或化療藥物，必要時手術(shù)切除。
5、凝血功能障礙
凝血功能障礙易引發(fā)肺部毛細(xì)血管破裂吐血。血友病、血小板減少等疾病導(dǎo)致止血異常，可能伴皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。治療需輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等改善凝血功能，同時治療原發(fā)病。
出現(xiàn)肺部毛細(xì)血管破裂吐血應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈咳嗽和運動，保持呼吸道通暢。飲食宜清淡溫涼，避免辛辣刺激食物。監(jiān)測出血量及生命體征，記錄咯血次數(shù)和性狀供醫(yī)生參考。長期咯血患者需加強營養(yǎng)支持，預(yù)防貧血，定期復(fù)查凝血功能和肺部影像學(xué)檢查。
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