肺癌術(shù)后治療
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肺癌術(shù)后治療主要包括輔助化療、靶向治療、免疫治療、放射治療及中醫(yī)藥調(diào)理等方式。術(shù)后治療方案需根據(jù)病理分期、基因檢測結(jié)果及患者身體狀況綜合制定。
1、輔助化療
術(shù)后輔助化療適用于II-III期非小細胞肺癌患者，常用方案含鉑雙藥聯(lián)合化療，如順鉑聯(lián)合培美曲塞或吉西他濱。化療可清除潛在微轉(zhuǎn)移灶，降低復發(fā)概率。治療期間需監(jiān)測骨髓抑制、胃腸反應等不良反應，配合止吐藥及升白藥物使用。
2、靶向治療
針對EGFR/ALK/ROS1等驅(qū)動基因陽性的患者，術(shù)后可使用奧希替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物。靶向治療能精準抑制腫瘤細胞增殖，較化療副作用更輕。用藥期間需定期檢測肝功能、心電圖，關(guān)注間質(zhì)性肺炎等罕見不良反應。
3、免疫治療
PD-L1高表達的III期患者術(shù)后可接受帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點抑制劑治療。通過激活T細胞免疫功能延長無病生存期?？赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應，需早期識別并干預。
4、放射治療
對于手術(shù)切緣陽性或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，術(shù)后輔助放療可降低局部復發(fā)風險。采用三維適形或調(diào)強放療技術(shù)，需保護正常肺組織避免放射性肺炎。同步放化療可增強療效但毒性增加。
5、中醫(yī)藥調(diào)理
術(shù)后配合黃芪注射液、參麥注射液等扶正固本中藥，有助于改善免疫功能，減輕放化療毒副反應。中醫(yī)辨證施治可選用益氣養(yǎng)陰、化痰散結(jié)方劑，如生脈飲加減。
肺癌術(shù)后需每3-6個月復查胸部CT及腫瘤標志物，持續(xù)5年。建議保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素D和ω-3脂肪酸。戒煙并避免二手煙暴露，進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或體重下降應及時就診。心理支持對改善治療依從性和生活質(zhì)量至關(guān)重要。
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