肺結(jié)核復(fù)發(fā)的癥狀是什么
肺結(jié)核復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)咳嗽、低熱、盜汗、乏力、咯血等癥狀。肺結(jié)核復(fù)發(fā)通常由耐藥菌感染、治療不徹底、免疫力下降等因素引起，需通過(guò)痰涂片檢查、胸部CT等方式確診。復(fù)發(fā)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗結(jié)核治療，避免傳染他人。
1、咳嗽
肺結(jié)核復(fù)發(fā)最常見(jiàn)的癥狀是持續(xù)咳嗽超過(guò)兩周，初期多為干咳，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)黃綠色膿痰?？人钥赡芘c結(jié)核分枝桿菌在肺組織內(nèi)繁殖導(dǎo)致炎癥反應(yīng)有關(guān)，痰液檢查可能發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。患者可遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物進(jìn)行規(guī)范治療。
2、低熱
午后或夜間出現(xiàn)37.5-38.5攝氏度的低熱是典型表現(xiàn)，常伴有面部潮紅。體溫波動(dòng)與結(jié)核桿菌釋放的毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞相關(guān)，發(fā)熱時(shí)可能伴隨食欲減退。需與普通感冒發(fā)熱鑒別，結(jié)核熱通常持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)且退熱藥效果有限。
3、盜汗
睡眠中大量出汗可浸濕衣物，多與低熱同時(shí)出現(xiàn)。盜汗源于結(jié)核毒素引起的植物神經(jīng)功能紊亂，在凌晨3-4點(diǎn)最為明顯。嚴(yán)重盜汗可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需注意補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)，保持臥室通風(fēng)干燥。
4、乏力
不明原因的疲倦感持續(xù)加重，休息后難以緩解。結(jié)核桿菌消耗機(jī)體能量導(dǎo)致代謝紊亂，可能伴隨血紅蛋白下降?；颊邞?yīng)增加高蛋白飲食如雞蛋、瘦肉，避免過(guò)度勞累，必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查。
5、咯血
約三分之一患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血或大口咯血，提示肺組織出現(xiàn)空洞或血管損傷?？┭赡苡山Y(jié)核病灶侵蝕肺動(dòng)脈分支引起，大咯血時(shí)有窒息風(fēng)險(xiǎn)。需立即就醫(yī)使用止血芳酸注射液等藥物，嚴(yán)重者需支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療。
肺結(jié)核復(fù)發(fā)患者需全程規(guī)范服用抗結(jié)核藥物6-9個(gè)月，不可自行停藥。日常應(yīng)保持居所通風(fēng)日照，單獨(dú)使用餐具并消毒處理。飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入超過(guò)80克，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、D。建議每2個(gè)月復(fù)查胸部影像學(xué)，密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。出現(xiàn)癥狀加重或藥物不良反應(yīng)時(shí)，須及時(shí)聯(lián)系結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)整治療方案。
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