自發(fā)性氣胸的保健護理
自發(fā)性氣胸可通過臥床休息、氧療支持、避免劇烈運動、監(jiān)測癥狀變化、預防感染等方式護理。自發(fā)性氣胸通常由肺大皰破裂、肺部感染、胸膜腔壓力異常等因素引起，表現為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。
1、臥床休息
急性期需絕對臥床，采取半臥位減輕膈肌壓迫。使用軟墊支撐背部，避免患側臥位導致氣體移位。護理期間協助患者完成洗漱、進食等基礎活動，減少胸廓活動幅度。若出現心率加快或血氧下降需立即通知醫(yī)護人員。
2、氧療支持
經鼻導管給予低流量吸氧，流量控制在2-5升/分鐘。持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度維持在95%以上，避免高濃度氧療導致吸收性肺不張。氧療期間保持濕化瓶水位在標準線，每4小時檢查導管通暢度。
3、避免劇烈運動
恢復期3個月內禁止提重物、屏氣動作及高空作業(yè)。循序漸進行走訓練從每日10分鐘開始，運動時隨身攜帶急救聯系卡。指導患者掌握腹式呼吸技巧，咳嗽時用手按壓患側胸部減少震動。
4、監(jiān)測癥狀變化
每日記錄呼吸頻率、胸痛程度及皮下氣腫范圍。使用疼痛評分量表評估，突發(fā)尖銳痛感或咯血提示張力性氣胸。教會患者識別氣胸復發(fā)征兆如肩部放射痛、窒息感等。
5、預防感染
胸腔閉式引流期間每日更換敷料，觀察引流液性狀。穿刺部位用碘伏消毒后覆蓋透明敷貼，保持導管固定無牽拉?；謴推诮臃N肺炎球菌疫苗，流感季節(jié)避免前往人群密集場所。
日常需保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋清促進胸膜修復，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。戒煙并避免二手煙暴露，室內濕度維持在50%-60%。術后3個月復查胸部CT評估肺復張情況，隨身攜帶醫(yī)療警示手環(huán)注明氣胸病史。出現胸悶氣促癥狀時立即停止活動并聯系急救。
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