惡性淋巴癌患者的護(hù)理
博禾醫(yī)生
惡性淋巴癌患者的護(hù)理需結(jié)合疾病特點(diǎn)進(jìn)行綜合管理,主要包括疼痛控制、感染預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方面。惡性淋巴癌是起源于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤,患者常因免疫功能低下、治療副作用等因素面臨多種健康風(fēng)險(xiǎn)。
惡性淋巴癌患者可能出現(xiàn)腫瘤壓迫或骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛。醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,同時(shí)配合加巴噴丁膠囊治療神經(jīng)病理性疼痛。護(hù)理時(shí)需觀察患者疼痛程度變化,避免自行調(diào)整藥量。冷敷或熱敷可輔助緩解局部疼痛,但需避開(kāi)放療區(qū)域。
化療后中性粒細(xì)胞減少期間需嚴(yán)格預(yù)防感染。保持居住環(huán)境清潔,每日通風(fēng)2-3次,避免接觸呼吸道感染人群。出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)需立即檢測(cè)血常規(guī),必要時(shí)使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素??谇蛔o(hù)理可使用復(fù)方氯己定含漱液,預(yù)防口腔黏膜炎繼發(fā)感染。
患者常因治療副作用出現(xiàn)食欲減退和營(yíng)養(yǎng)不良。建議采用高蛋白、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如乳清蛋白粉沖劑、勻漿膳等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。少量多餐模式有助于減輕惡心癥狀,必要時(shí)可通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。避免生冷食物,所有食材需充分加熱殺菌。
放療區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)干燥、脫屑等反應(yīng)。使用不含酒精的潤(rùn)膚乳保持皮膚濕潤(rùn),避免抓撓或使用堿性肥皂清洗。出現(xiàn)放射性皮炎時(shí)可外用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。定期檢查皮膚有無(wú)新發(fā)瘀斑或出血點(diǎn)。
疾病焦慮和抑郁情緒常見(jiàn)于惡性腫瘤患者。家屬應(yīng)鼓勵(lì)患者參與支持小組,必要時(shí)由心理醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為治療。保持規(guī)律作息有助于改善睡眠障礙,可嘗試正念冥想緩解壓力。注意觀察情緒極端變化,及時(shí)尋求專業(yè)心理援助。
惡性淋巴癌患者需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)檢查。治療期間注意記錄體溫、體重變化及不良反應(yīng)。保持適度活動(dòng)如散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但避免人群密集場(chǎng)所。飲食上增加香菇、銀耳等菌類(lèi)攝入,其多糖成分可能輔助免疫功能。所有護(hù)理措施需與主治醫(yī)生保持溝通,根據(jù)治療階段動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。
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