再生障礙性貧血該如何預(yù)防
再生障礙性貧血可通過避免接觸有害物質(zhì)、合理用藥、預(yù)防感染、定期體檢、保持健康生活方式等方式預(yù)防。該病主要由化學(xué)毒物暴露、藥物副作用、病毒感染、電離輻射、遺傳因素等原因引起。
1、避免有害物質(zhì)
長期接觸苯類化合物、殺蟲劑等化學(xué)毒物可能損傷骨髓造血功能。日常需做好職業(yè)防護(hù)，化工行業(yè)工作者應(yīng)穿戴防護(hù)裝備，家庭裝修選擇環(huán)保材料。若出現(xiàn)乏力、皮膚瘀斑等早期癥狀，需及時排查血常規(guī)異常。
2、規(guī)范藥物使用
氯霉素、磺胺類等藥物可能誘發(fā)骨髓抑制。使用解熱鎮(zhèn)痛藥需控制劑量，抗腫瘤藥物需嚴(yán)格監(jiān)測血象。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液、環(huán)孢素軟膠囊等促進(jìn)造血藥物，避免自行服用成分不明的中藥制劑。
3、預(yù)防病毒感染
乙型肝炎病毒、微小病毒B19等感染可能繼發(fā)造血衰竭。接種乙肝疫苗可降低風(fēng)險，免疫功能低下者需避免接觸傳染源。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴全血細(xì)胞減少時，需排查病毒性骨髓抑制，必要時使用更昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒治療。
4、控制輻射暴露
大劑量電離輻射會直接破壞造血干細(xì)胞。放射科工作人員需規(guī)范防護(hù)，腫瘤放療患者應(yīng)定期復(fù)查血象。骨髓移植前需使用注射用抗人T細(xì)胞兔免疫球蛋白進(jìn)行預(yù)處理，減少移植相關(guān)并發(fā)癥。
5、遺傳咨詢
范可尼貧血等遺傳性疾病患者需進(jìn)行基因檢測。有家族史者孕前應(yīng)接受遺傳咨詢，孕期可通過羊水穿刺篩查基因突變。確診患兒需長期服用十一酸睪酮軟膠囊維持造血，必要時行異基因造血干細(xì)胞移植。
日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，適量食用動物肝臟、瘦肉等造血原料食物。避免劇烈運動引發(fā)出血，建議選擇散步、太極拳等溫和鍛煉。出現(xiàn)面色蒼白、心悸氣促等癥狀時，應(yīng)立即就醫(yī)完善骨髓穿刺檢查。長期接觸高危因素者應(yīng)每6-12個月復(fù)查血常規(guī)和網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)，早期發(fā)現(xiàn)骨髓造血功能異常。
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