肛周膿腫的癥狀及治療
肛周膿腫主要表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛、排便困難、發(fā)熱等癥狀，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肛周膿腫通常由肛腺感染、免疫力低下、肛門損傷等因素引起，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇處理方式。
1、肛門周圍紅腫熱痛
肛周膿腫早期常見(jiàn)肛門周圍皮膚發(fā)紅、腫脹，觸摸有硬結(jié)并伴隨明顯壓痛。癥狀可能與肛竇腺體阻塞繼發(fā)細(xì)菌感染有關(guān)，患者可能伴隨局部皮膚溫度升高。輕度感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制炎癥，若形成波動(dòng)性膿腫則需切開(kāi)引流。
2、排便困難
膿腫增大壓迫直腸會(huì)導(dǎo)致排便時(shí)肛門墜脹、疼痛加劇，可能出現(xiàn)大便變細(xì)或排便不盡感。這種情況常提示膿腫位置較深，可能與直腸周圍間隙感染有關(guān)。建議使用高錳酸鉀坐浴緩解癥狀，必要時(shí)需行肛周膿腫根治術(shù)。
3、發(fā)熱乏力
部分患者會(huì)出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，提示感染可能已擴(kuò)散至肛提肌上方間隙。這種情況多與大腸埃希菌、厭氧菌混合感染相關(guān)，需靜脈注射鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液聯(lián)合替硝唑注射液治療。
4、膿液滲出
膿腫自行破潰后可見(jiàn)黃色膿液滲出，可能帶有血性分泌物。這種癥狀表明感染灶已形成瘺管傾向，需警惕發(fā)展為肛瘺。急性期可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染，慢性期建議行瘺管切除術(shù)。
5、排尿障礙
位于肛門前方的大型膿腫可能壓迫尿道，導(dǎo)致排尿疼痛或尿潴留。這種情況多見(jiàn)于馬蹄形肛周膿腫，需急診行膿腫切開(kāi)引流術(shù)，術(shù)后配合服用癃清片改善排尿功能。
肛周膿腫患者日常應(yīng)保持肛門清潔，排便后用溫水清洗并更換透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食需避免辛辣刺激食物，適當(dāng)增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的攝入。出現(xiàn)持續(xù)高熱或肛門劇烈疼痛時(shí)須立即就醫(yī)，避免自行擠壓膿腫導(dǎo)致感染擴(kuò)散。術(shù)后患者需定期復(fù)查，預(yù)防肛瘺等并發(fā)癥發(fā)生。
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