四環(huán)素牙病主要表現(xiàn)為牙齒顏色異常、釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒形態(tài)改變等癥狀。四環(huán)素牙病通常由兒童期使用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致，主要有牙齒黃褐色染色、牙釉質(zhì)缺損、牙齒表面條紋、牙齒敏感、牙齒易碎等表現(xiàn)。

1、牙齒黃褐色染色

四環(huán)素牙病最典型的癥狀是牙齒呈現(xiàn)黃褐色或灰褐色染色，染色程度與用藥劑量和持續(xù)時(shí)間相關(guān)。四環(huán)素類藥物會(huì)與牙齒中的鈣離子結(jié)合形成復(fù)合物，導(dǎo)致牙齒內(nèi)源性著色。這種染色通常均勻分布在整個(gè)牙冠，嚴(yán)重時(shí)可能呈現(xiàn)深灰色或藍(lán)黑色。染色牙齒對外源性著色更敏感，容易積累茶漬、咖啡漬等。

2、牙釉質(zhì)缺損

四環(huán)素牙病患者常伴有牙釉質(zhì)發(fā)育不全，表現(xiàn)為釉質(zhì)厚度不足、表面粗糙或出現(xiàn)凹陷。釉質(zhì)缺損可能導(dǎo)致牙齒表面出現(xiàn)白堊色斑塊或局部透明度改變。缺損區(qū)域容易積聚牙菌斑，增加齲齒發(fā)生概率。嚴(yán)重時(shí)釉質(zhì)可能完全缺失，暴露出下方的牙本質(zhì)。

3、牙齒表面條紋

部分四環(huán)素牙病患者牙齒表面可見水平條紋，條紋顏色較周圍牙體組織更深。這些條紋反映了用藥期間牙齒發(fā)育的不同階段，條紋間距與用藥間隔相關(guān)。條紋處釉質(zhì)結(jié)構(gòu)通常較為脆弱，容易發(fā)生微小裂紋。條紋可能單發(fā)或多發(fā)，嚴(yán)重時(shí)呈現(xiàn)帶狀分布。

4、牙齒敏感

由于釉質(zhì)發(fā)育不良或缺失，四環(huán)素牙病患者常出現(xiàn)牙齒敏感癥狀。牙本質(zhì)小管暴露導(dǎo)致冷熱刺激或機(jī)械刺激時(shí)產(chǎn)生短暫尖銳疼痛。敏感程度與釉質(zhì)缺損范圍相關(guān)，嚴(yán)重者可能影響正常進(jìn)食。敏感癥狀可能隨年齡增長而加重，與牙齦退縮和牙根暴露有關(guān)。

5、牙齒易碎

四環(huán)素牙病的牙齒結(jié)構(gòu)脆弱，容易發(fā)生釉質(zhì)剝脫、牙尖折斷或牙冠碎裂。結(jié)構(gòu)缺陷使牙齒抗折強(qiáng)度降低，輕微外力即可導(dǎo)致?lián)p傷。牙齒易碎性在磨牙區(qū)尤為明顯，可能影響咀嚼功能。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)牙齒自發(fā)性斷裂或大面積缺損。

四環(huán)素牙病患者應(yīng)避免食用易染色食物和飲料，如濃茶、咖啡、紅酒等。日常使用含氟牙膏有助于增強(qiáng)牙齒抗齲能力，刷牙時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔以減少釉質(zhì)磨損。定期進(jìn)行口腔檢查，必要時(shí)可考慮牙齒美白、貼面或全冠修復(fù)等治療改善外觀。避免使用硬毛牙刷和過度用力刷牙，防止加重釉質(zhì)損傷。出現(xiàn)牙齒敏感時(shí)可使用抗敏感牙膏，但效果有限時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。