牙髓炎的早期癥狀主要有牙齒敏感、冷熱刺激痛、自發(fā)性隱痛、咬合不適以及夜間疼痛加重。牙髓炎是牙髓組織的炎癥性疾病，通常由齲齒、牙外傷或牙周病等因素引起。

1、牙齒敏感

早期牙髓炎患者常表現(xiàn)為牙齒對(duì)冷熱刺激的敏感反應(yīng)，尤其是冷飲或熱食接觸患牙時(shí)出現(xiàn)短暫尖銳疼痛。這種疼痛通常持續(xù)數(shù)秒后消失，可能與牙本質(zhì)小管暴露或牙髓充血有關(guān)。建議避免過(guò)冷過(guò)熱飲食刺激，可使用抗敏感牙膏緩解癥狀，若持續(xù)不緩解需及時(shí)就醫(yī)。

2、冷熱刺激痛

冷熱刺激痛是牙髓炎特征性表現(xiàn)，溫度變化時(shí)疼痛明顯且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。隨著炎癥發(fā)展，熱刺激可能引發(fā)更劇烈疼痛，而冷刺激反而可能暫時(shí)緩解疼痛。這種情況提示牙髓可能處于可復(fù)性炎癥階段，及時(shí)進(jìn)行蓋髓治療或根管治療可保存牙髓活力。

3、自發(fā)性隱痛

患者可能在無(wú)外界刺激時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性隱痛，疼痛程度較輕但反復(fù)發(fā)作，可能放射至同側(cè)頭部或耳部。這種疼痛常與牙髓組織內(nèi)壓增高、神經(jīng)末梢受刺激有關(guān)。早期使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥可暫時(shí)緩解，但需盡快進(jìn)行專業(yè)牙科檢查。

4、咬合不適

患牙在咀嚼時(shí)可能出現(xiàn)鈍痛或壓迫感，尤其在進(jìn)食硬物時(shí)癥狀加重。這提示牙髓炎癥可能已影響根尖周組織，導(dǎo)致牙周膜反應(yīng)性水腫。臨床檢查常見(jiàn)患牙有輕微叩痛，需通過(guò)牙髓活力測(cè)試明確診斷，避免繼續(xù)用患側(cè)咀嚼加重?fù)p傷。

5、夜間疼痛加重

臥位時(shí)頭部血流增加可能加劇牙髓腔壓力，導(dǎo)致夜間疼痛明顯，常影響睡眠。這種疼痛多為跳痛或搏動(dòng)性疼痛，提示牙髓炎癥進(jìn)入不可逆階段。可臨時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片止痛，但必須盡快進(jìn)行根管治療清除感染源。

牙髓炎早期階段的口腔護(hù)理尤為重要，建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔牙間隙，避免食物殘?jiān)鼫?。減少碳酸飲料及高糖飲食攝入，定期進(jìn)行口腔檢查。若出現(xiàn)上述任一癥狀持續(xù)超過(guò)三天，應(yīng)立即就診口腔內(nèi)科，延誤治療可能導(dǎo)致根尖周炎、牙槽骨吸收等嚴(yán)重并發(fā)癥。對(duì)于已確診的牙髓炎患者，治療期間應(yīng)避免患牙咀嚼硬物，保持口腔衛(wèi)生以促進(jìn)愈合。