與牙周病有關(guān)的疾病
與牙周病有關(guān)的疾病主要有心血管疾病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)感染、妊娠并發(fā)癥和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。牙周病可能通過炎癥反應(yīng)和細(xì)菌傳播影響全身健康。
1、心血管疾病
牙周病與心血管疾病存在雙向關(guān)聯(lián)。牙周致病菌可能通過血液循環(huán)進(jìn)入血管內(nèi)皮，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。臨床表現(xiàn)為冠心病患者牙周炎患病率較高，急性心肌梗死患者血清中可檢出牙周病原體抗體。治療需在控制牙周炎癥基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等心血管藥物。
2、糖尿病
重度牙周炎可使血糖控制難度增加，糖化血紅蛋白水平升高。牙周組織產(chǎn)生的炎癥因子會(huì)加劇胰島素抵抗，而高血糖環(huán)境又會(huì)加重牙槽骨吸收。糖尿病患者需定期進(jìn)行牙周檢查，可配合使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物。
3、呼吸系統(tǒng)感染
牙周袋內(nèi)的厭氧菌可能通過誤吸進(jìn)入下呼吸道，增加肺炎發(fā)生概率。慢性阻塞性肺疾病患者中可見較高比例的牙周炎。治療需注重口腔清潔，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀分散片、左氧氟沙星片等抗菌藥物。
4、妊娠并發(fā)癥
妊娠期牙齦炎可能提升早產(chǎn)和低體重兒出生概率。牙周炎癥介質(zhì)可刺激前列腺素分泌，誘發(fā)子宮收縮。孕婦應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，出現(xiàn)癥狀時(shí)需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克洛干混懸劑等B類抗菌藥。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
牙周致病菌產(chǎn)生的瓜氨酸化酶與關(guān)節(jié)滑膜抗體存在交叉反應(yīng)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者牙周炎患病率較高，病情活動(dòng)期可見牙齦卟啉單胞菌抗體滴度上升。治療可聯(lián)合甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。
保持每日兩次巴氏刷牙法，使用牙線清潔鄰面，每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔治。吸煙者需戒煙，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀時(shí)及時(shí)就診，全身性疾病患者需向牙周病專科醫(yī)生說明病史。妊娠期女性建議在孕中期完成牙周基礎(chǔ)治療。
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