阻生智齒及其拔除的意義
關鍵詞：#智齒
阻生智齒是指第三磨牙因萌出空間不足或位置異常導致無法正常萌出的牙齒，通常建議拔除以預防并發(fā)癥。阻生智齒的處理方式主要有預防感染、緩解鄰牙壓迫、避免囊腫形成、改善咬合功能、消除反復炎癥等。
1、預防感染
阻生智齒部分萌出時，牙齦與牙冠之間易形成盲袋，食物殘渣滯留可引發(fā)冠周炎。表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛甚至張口受限。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋，并遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、頭孢克洛膠囊等抗生素。反復發(fā)作的慢性炎癥可能擴散至頜面部間隙，導致更嚴重的感染。
2、緩解鄰牙壓迫
近中阻生的智齒常傾斜頂撞第二磨牙，導致鄰牙牙根吸收或齲壞。通過口腔全景片可見鄰牙牙周膜間隙增寬。早期拔除能避免第二磨牙受損，若已出現(xiàn)牙髓癥狀，可能需配合根管治療。水平阻生智齒還可能推擠整個牙列，造成牙齒擁擠移位。
3、避免囊腫形成
長期埋伏的阻生智齒周圍可能發(fā)展為含牙囊腫，X線顯示圓形透射影伴清晰骨白線。囊腫增大可破壞頜骨，導致病理性骨折。手術摘除囊腫時需同期拔除阻生齒，較大骨缺損需植入人工骨粉。少數(shù)情況下可能惡變?yōu)槌捎约毎觥?/p>
4、改善咬合功能
上頜阻生智齒缺乏對頜牙時可能過度萌出，干擾正常咬合關系。下頜阻生齒引發(fā)顳下頜關節(jié)紊亂者可能出現(xiàn)彈響、疼痛等癥狀。正畸治療前常需預防性拔除阻生齒，避免影響矯治效果。對于正鎖頜患者，拔牙有助于重建功能性咬合。
5、消除反復炎癥
反復發(fā)作的智齒冠周炎可能轉為慢性，伴隨持續(xù)口臭和淋巴結腫大。糖尿病患者等免疫力低下人群更易發(fā)生感染擴散。除抗生素治療外，可配合使用復方氯己定含漱液控制菌斑。妊娠期女性因激素變化易發(fā)生智齒急性炎癥，孕前評估拔除更安全。
阻生智齒拔除后24小時內避免漱口和劇烈運動，進食溫涼流質食物。術后3天可改用復方硼砂溶液含漱促進創(chuàng)口愈合。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復診。日常應注意口腔衛(wèi)生清潔，使用牙線清理第二磨牙遠中面，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)阻生智齒相關問題。
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