科學(xué)面對乳腺癌化療的副反應(yīng)
乳腺癌化療的副反應(yīng)主要包括惡心嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制、口腔黏膜炎和周圍神經(jīng)病變等。科學(xué)應(yīng)對這些副反應(yīng)需要結(jié)合藥物干預(yù)、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等綜合措施。
1、惡心嘔吐
化療藥物刺激胃腸道黏膜或作用于中樞神經(jīng)嘔吐中樞導(dǎo)致?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片、鹽酸帕洛諾司瓊注射液等止吐藥物。治療期間選擇清淡易消化食物，少量多餐，避免油膩辛辣刺激。化療前1小時服用止吐藥可預(yù)防發(fā)作。
2、脫發(fā)
化療藥物損傷毛囊生發(fā)細胞所致，常見于蒽環(huán)類、紫杉類藥物。建議化療前剪短頭發(fā)減輕牽拉，使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品?？膳宕鞅苯档皖^皮溫度減少藥物分布，脫發(fā)多為可逆性，停藥后2-3個月逐漸再生。
3、骨髓抑制
表現(xiàn)為白細胞、血小板減少等，需每周監(jiān)測血常規(guī)。重度骨髓抑制時可使用重組人粒細胞刺激因子注射液提升白細胞。避免去人群密集場所，注意口腔清潔防止感染。血小板低于50×10?/L時須預(yù)防出血。
4、口腔黏膜炎
化療后3-5天可能出現(xiàn)口腔潰瘍、疼痛。使用康復(fù)新液含漱促進黏膜修復(fù)，進食溫涼流質(zhì)食物。避免酸性或堅硬食物刺激，可用利多卡因凝膠局部止痛。嚴(yán)重時需靜脈營養(yǎng)支持。
5、周圍神經(jīng)病變
紫杉類藥物常見手腳麻木、刺痛感。可補充維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)，避免接觸冷熱刺激。進行手足按摩促進血液循環(huán)，行走時注意防跌倒。癥狀持續(xù)需調(diào)整化療方案。
化療期間需保持每天2000毫升飲水促進藥物代謝，選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶幫助組織修復(fù)。適當(dāng)進行散步、瑜伽等低強度運動維持體能。建議記錄副反應(yīng)發(fā)生時間和程度，復(fù)診時向醫(yī)生詳細反饋。家屬應(yīng)給予情感支持，幫助患者保持積極心態(tài)。出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉等需立即就醫(yī)。
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