宮頸癌晚期做手術(shù)嗎
宮頸癌晚期通常不建議進行根治性手術(shù)，治療以放化療為主。
宮頸癌晚期病灶常廣泛侵犯周圍組織或發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，此時根治性子宮切除術(shù)難以徹底清除腫瘤。腫瘤可能浸潤膀胱、直腸等鄰近器官，手術(shù)剝離易導(dǎo)致器官損傷。盆腔淋巴結(jié)清掃范圍擴大可能引發(fā)淋巴囊腫或下肢水腫。腫瘤血供豐富會增加術(shù)中大出血風(fēng)險。患者常伴有貧血或腎功能異常，手術(shù)耐受性較差。放射治療可覆蓋盆腔及腹主動脈旁區(qū)域，有效殺滅原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶。體外放療聯(lián)合腔內(nèi)近距離放療能提升局部控制率。同步化療可增強放療敏感性，常用順鉑等藥物。免疫治療或靶向藥物適用于特定基因突變患者。疼痛管理需使用阿片類鎮(zhèn)痛藥配合非甾體抗炎藥。營養(yǎng)支持應(yīng)提供高蛋白流質(zhì)飲食。姑息性手術(shù)僅用于處理腸梗阻或輸尿管壓迫等并發(fā)癥。
晚期宮頸癌患者應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)與肝腎功能。每日攝入魚肉、蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持體力。適當(dāng)進行床邊活動可預(yù)防下肢靜脈血栓。保持會陰部清潔能降低感染概率。心理疏導(dǎo)可緩解焦慮抑郁情緒。家屬需協(xié)助記錄每日疼痛程度及藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)陰道大出血或劇烈腹痛須立即就醫(yī)。
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