小腸潰瘍和克羅恩病的區(qū)別
博禾醫(yī)生
小腸潰瘍和克羅恩病是兩種不同的消化系統(tǒng)疾病,主要區(qū)別在于病變范圍、病理特征及臨床表現(xiàn)。小腸潰瘍通常為局部黏膜損傷,克羅恩病則是慢性透壁性炎癥,可累及全消化道。
小腸潰瘍多由非甾體抗炎藥使用、感染或應(yīng)激等因素引起,病變局限于小腸特定部位,內(nèi)鏡下表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或橢圓形潰瘍。患者常出現(xiàn)餐后臍周疼痛、隱性出血導(dǎo)致的貧血,較少發(fā)生腸梗阻或瘺管。治療以去除誘因、抑酸護膜為主,常用藥物包括雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片和康復(fù)新液。
克羅恩病屬于自身免疫性疾病,病變呈節(jié)段性分布,可侵犯口腔至肛門的任何部位,特征性表現(xiàn)為縱行潰瘍、鵝卵石樣改變和透壁性炎癥?;颊叱S新愿篂a、體重下降、腹部包塊,易并發(fā)腸狹窄、肛周病變。治療需長期免疫調(diào)節(jié),常用藥物為美沙拉嗪腸溶片、醋酸潑尼松片和注射用英夫利西單抗。部分患者需手術(shù)解決狹窄或瘺管問題。
日常護理需注意避免辛辣刺激飲食,克羅恩病患者應(yīng)定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況。兩種疾病均需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,小腸潰瘍患者需重點排查藥物性損傷因素,克羅恩病患者則要關(guān)注疾病活動度變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或消瘦時應(yīng)及時復(fù)診。
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