常見潰瘍性結(jié)腸炎的臨床癥狀
博禾醫(yī)生
潰瘍性結(jié)腸炎的臨床癥狀主要有腹瀉、黏液膿血便、腹痛、里急后重、發(fā)熱等。該病是一種慢性非特異性腸道炎癥,病變主要累及直腸和結(jié)腸黏膜層。
腹瀉是潰瘍性結(jié)腸炎最常見的癥狀,表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,每日可達(dá)10次以上。糞便性狀多為稀便或水樣便,嚴(yán)重時可出現(xiàn)失禁。腹瀉癥狀在急性發(fā)作期尤為明顯,可能與腸道黏膜炎癥導(dǎo)致水分吸收障礙有關(guān)?;颊叱0橛?a href="http://m.zcefdi.com/k/p09gujv4krcw49l.html" target="_blank">肛門不適感,夜間腹瀉可能影響睡眠質(zhì)量。
黏液膿血便是潰瘍性結(jié)腸炎的典型表現(xiàn),糞便中混有黏液、膿液和血液。出血程度可從隱血到明顯血便不等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)大量鮮血便。這種情況反映結(jié)腸黏膜潰瘍形成和炎癥活動,需與感染性腸炎、結(jié)腸癌等疾病鑒別。長期慢性失血可能導(dǎo)致貧血癥狀。
腹痛多位于左下腹或下腹部,呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛,排便后可暫時緩解。腹痛程度與炎癥范圍相關(guān),廣泛結(jié)腸受累時疼痛可波及全腹。發(fā)作期腹痛常伴有腸鳴音亢進(jìn),部分患者可能出現(xiàn)腹部壓痛和肌緊張。持續(xù)劇烈腹痛需警惕中毒性巨結(jié)腸等并發(fā)癥。
里急后重表現(xiàn)為便意急迫但排便量少或排便不盡感,是直腸炎癥的典型癥狀。患者可能頻繁如廁卻僅排出少量黏液或血液。這種癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,可導(dǎo)致肛周皮膚刺激和不適。里急后重夜間可能減輕,但清晨癥狀往往加重。
中重度潰瘍性結(jié)腸炎患者可能出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37.5-39℃之間。發(fā)熱反映全身炎癥反應(yīng),常伴有乏力、食欲下降等全身癥狀。高熱可能提示合并感染或出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸等嚴(yán)重并發(fā)癥。兒童患者發(fā)熱可能更為明顯,并影響生長發(fā)育。
潰瘍性結(jié)腸炎患者日常需注意飲食調(diào)理,急性期宜選擇低渣、低纖維、易消化的食物,避免辛辣刺激性和乳制品。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行溫和運動如散步有助于改善腸道功能。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查結(jié)腸鏡評估病情。出現(xiàn)癥狀加重或并發(fā)癥表現(xiàn)時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行調(diào)整藥物劑量。心理疏導(dǎo)和壓力管理對疾病控制同樣重要,可考慮加入患者互助小組獲取支持。
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