腸胃病可通過胃腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、呼氣試驗、糞便檢查等方式診斷。腸胃病通常由感染、飲食不當(dāng)、遺傳、藥物刺激、精神壓力等因素引起。

1、胃腸鏡檢查

胃腸鏡檢查是診斷腸胃病的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察食管、胃、十二指腸、結(jié)腸等部位的黏膜病變。胃鏡檢查適用于反酸、上腹痛等癥狀，可發(fā)現(xiàn)胃炎、胃潰瘍等疾病。腸鏡檢查適用于腹瀉、便血等癥狀，能診斷腸炎、腸息肉等病變。檢查前需空腹并服用清腸藥物，檢查時可能需進(jìn)行活檢以明確病理類型。

2、影像學(xué)檢查

腹部超聲可篩查肝膽胰脾等器官異常，適用于腹脹、黃疸患者。消化道造影通過鋇劑顯影觀察胃腸形態(tài)，能診斷胃下垂、腸梗阻等結(jié)構(gòu)性疾病。CT或MRI適用于腫瘤評估，可顯示病變范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。影像學(xué)檢查無創(chuàng)但存在輻射風(fēng)險，孕婦需謹(jǐn)慎選擇。

3、實驗室檢查

血常規(guī)可判斷是否存在感染或貧血，C反應(yīng)蛋白升高提示炎癥活動。糞便潛血試驗篩查消化道出血，輪狀病毒檢測適用于兒童腹瀉。胃功能三項檢測包括胃泌素、胃蛋白酶原等指標(biāo)，有助于萎縮性胃炎診斷。幽門螺桿菌抗體檢測需結(jié)合呼氣試驗提高準(zhǔn)確性。

4、呼氣試驗

碳13或碳14呼氣試驗是檢測幽門螺桿菌感染的主要方法，該菌與胃炎、胃潰瘍發(fā)病密切相關(guān)。受試者需空腹服用標(biāo)記尿素膠囊，通過分析呼出氣體中二氧化碳同位素含量判斷結(jié)果。檢查前需停用抗生素及抑酸藥，哺乳期婦女禁用碳14檢測。

5、糞便檢查

糞便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵、白細(xì)胞等異常成分，適用于慢性腹瀉患者。鈣衛(wèi)蛋白檢測能鑒別炎癥性腸病與腸易激綜合征?；驒z測如Septin9甲基化篩查有助于結(jié)直腸癌早期發(fā)現(xiàn)。采集標(biāo)本時應(yīng)避免尿液污染，特殊檢查需按要求保存送檢。

日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，適量補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降、黑便等癥狀時需及時就醫(yī)，長期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)定期進(jìn)行胃黏膜監(jiān)測。檢查前需遵醫(yī)囑調(diào)整飲食及用藥，胃腸鏡檢查后兩小時內(nèi)禁食以防止嗆咳。