小腸炎癥通常指小腸黏膜的炎性病變，主要癥狀有腹痛、腹瀉、發(fā)熱、惡心嘔吐、體重下降等。小腸炎癥可能由感染、自身免疫反應(yīng)、藥物刺激、缺血、放射線損傷等因素引起，需通過腸鏡、血液檢查、影像學(xué)檢查等明確病因。

1、腹痛

腹痛是小腸炎癥最常見的癥狀，多表現(xiàn)為臍周或中腹部隱痛、絞痛或脹痛，進(jìn)食后可能加重。克羅恩病引起的腹痛常為持續(xù)性，腸結(jié)核可能伴隨右下腹壓痛。急性感染性腸炎腹痛多為陣發(fā)性，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、消旋山莨菪堿片、諾氟沙星膠囊等藥物緩解癥狀。

2、腹瀉

小腸炎癥會(huì)導(dǎo)致吸收功能障礙，出現(xiàn)水樣便、糊狀便或脂肪瀉，嚴(yán)重時(shí)每日排便超過10次。乳糜瀉患者糞便多含未消化食物殘?jiān)?，賈第鞭毛蟲感染可導(dǎo)致惡臭泡沫便。治療需針對病因使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、復(fù)方嗜酸乳桿菌片或阿苯達(dá)唑片，同時(shí)注意補(bǔ)液。

3、發(fā)熱

細(xì)菌或病毒感染引起的小腸炎常伴低至中度發(fā)熱，克羅恩病活動(dòng)期可能出現(xiàn)高熱。傷寒桿菌感染可見稽留熱，腸結(jié)核多為午后潮熱。可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊退熱，配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染治療。

4、惡心嘔吐

炎癥刺激腸神經(jīng)或引發(fā)腸梗阻時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物可能含膽汁。嗜酸性粒細(xì)胞性胃腸炎嘔吐較頻繁，放射性腸炎嘔吐多伴腹部灼痛?？啥唐谑褂枚嗯肆⑼Ⅺ}酸昂丹司瓊片止吐，配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。

5、體重下降

長期小腸炎癥導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙，患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降，3個(gè)月內(nèi)減輕超過5%需警惕。乳糜瀉患者伴維生素缺乏，克羅恩病可能合并貧血。需補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，嚴(yán)重時(shí)靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液，同時(shí)治療原發(fā)病。

小腸炎癥患者應(yīng)選擇低脂、低纖維、易消化的食物，如米粥、軟面條、蒸蛋等，避免辛辣刺激及乳制品。急性期需臥床休息，慢性患者可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)指標(biāo)，出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間記錄排便情況和癥狀變化，復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)病史有助于調(diào)整治療方案。