急性胃腸炎要做手術(shù)嗎?
博禾醫(yī)生
急性胃腸炎通常無須手術(shù)治療。急性胃腸炎的治療方式主要有補液治療、調(diào)整飲食、藥物治療、胃腸減壓、內(nèi)鏡治療等。
急性胃腸炎患者因嘔吐腹瀉易出現(xiàn)脫水,需通過口服補液鹽或靜脈輸液補充水分電解質(zhì)。輕度脫水可選用口服補液鹽Ⅲ,重度脫水需立即靜脈輸注氯化鈉注射液、葡萄糖注射液等。補液治療能糾正水電解質(zhì)紊亂,是基礎(chǔ)治療手段。
發(fā)病初期應(yīng)禁食4-6小時,后逐步過渡至流質(zhì)飲食如米湯、藕粉?;謴?fù)期選擇低脂少渣食物如面條、饅頭,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。少食多餐有助于減輕胃腸負擔(dān),促進黏膜修復(fù)。
細菌感染可選用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。諾氟沙星針對革蘭陰性菌,蒙脫石散保護胃腸黏膜,益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。嘔吐嚴重者可短期使用甲氧氯普胺片。
對于嚴重腹脹或腸梗阻風(fēng)險者,需經(jīng)鼻插入胃管進行胃腸減壓。通過負壓吸引排出胃腸道內(nèi)積氣積液,降低腸腔內(nèi)壓力。該措施能預(yù)防腸穿孔等并發(fā)癥,但屬于有創(chuàng)操作。
極少數(shù)合并消化道出血的患者,可能需胃鏡下止血治療。內(nèi)鏡可明確出血部位,采用鈦夾夾閉或注射腎上腺素止血。這種情況多見于合并消化性潰瘍的胃腸炎患者。
急性胃腸炎患者應(yīng)注意臥床休息,腹部疼痛時可使用熱水袋熱敷?;謴?fù)期保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。注意觀察尿量及精神狀態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識模糊,需立即就醫(yī)。日常注意食品衛(wèi)生,生熟分開,避免進食隔夜或變質(zhì)食物。
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