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胃潰瘍和十二指腸潰瘍的特點

消化內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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胃潰瘍和十二指腸潰瘍消化性潰瘍的兩種主要類型,主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀。胃潰瘍疼痛多發(fā)生在餐后,十二指腸潰瘍疼痛則常見于空腹時或夜間。

1、胃潰瘍特點

胃潰瘍多發(fā)生于胃竇和胃小彎處,疼痛通常在進食后加重,可能伴隨惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀。胃潰瘍的發(fā)病與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)。胃鏡檢查是診斷胃潰瘍的主要方法,治療上需抑制胃酸分泌、根除幽門螺桿菌,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等。

2、十二指腸潰瘍特點

十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部,疼痛多出現(xiàn)在空腹時或夜間,進食后可緩解?;颊叱S叙囸I痛、夜間痛醒的表現(xiàn),可能伴隨反酸、燒心等癥狀。十二指腸潰瘍的發(fā)病與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染密切相關(guān)。確診需依靠胃鏡檢查,治療以抑制胃酸、保護黏膜為主,常用藥物有雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸凝膠等。

3、發(fā)病機制差異

胃潰瘍患者胃酸分泌多正?;蚱?,而十二指腸潰瘍患者胃酸分泌通常增多。幽門螺桿菌感染在兩種潰瘍中都是重要致病因素,但在十二指腸潰瘍中的相關(guān)性更高。胃潰瘍更易發(fā)生在中老年人,十二指腸潰瘍則多見于青壯年。

4、并發(fā)癥特點

胃潰瘍更容易發(fā)生出血、穿孔等并發(fā)癥,癌變風險也相對較高。十二指腸潰瘍出血概率較高,但癌變極為罕見。兩種潰瘍都可能引起幽門梗阻,十二指腸潰瘍導(dǎo)致梗阻的概率略高。

5、治療原則差異

兩種潰瘍的治療都以抑制胃酸、根除幽門螺桿菌為主,但十二指腸潰瘍需要更強的抑酸治療。胃潰瘍患者需更重視胃黏膜保護,治療周期通常比十二指腸潰瘍長。對于頑固性十二指腸潰瘍,可能需要評估胃泌素瘤等少見病因。

胃潰瘍和十二指腸潰瘍患者都應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免辛辣刺激、過冷過熱食物,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。建議少食多餐,細嚼慢咽,避免暴飲暴食。壓力管理也很重要,長期精神緊張可能加重潰瘍癥狀。定期復(fù)查胃鏡對評估治療效果和監(jiān)測并發(fā)癥很關(guān)鍵,出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。

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