老拉肚子可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、乳糖不耐受、炎癥性腸病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)充益生菌等方式緩解。腹瀉反復(fù)發(fā)作可能與胃腸功能紊亂或慢性疾病有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、飲食不當(dāng)

食用生冷、變質(zhì)或過敏食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致滲透性腹瀉。典型表現(xiàn)為排便次數(shù)增多伴未消化食物殘?jiān)?，可能伴隨短暫腹痛。建議暫停可疑食物，選擇米粥、饅頭等低渣飲食，必要時(shí)口服蒙脫石散吸附毒素。避免空腹攝入高糖分或高滲性飲料。

2、腸道感染

細(xì)菌性痢疾或病毒性腸炎會(huì)引起分泌性腹瀉，常見于不潔飲食后。癥狀包括水樣便、發(fā)熱、里急后重，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黏液膿血便。需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查，細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊，病毒感染常用消旋卡多曲顆粒。注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。

3、腸易激綜合征

功能性胃腸病導(dǎo)致的腹瀉型IBS，與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)。典型表現(xiàn)為晨起腹痛后腹瀉，排便后緩解，癥狀持續(xù)數(shù)月以上?？蓢L試低FODMAP飲食，遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)蠕動(dòng)，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群。心理壓力可能加重癥狀。

4、乳糖不耐受

小腸乳糖酶缺乏導(dǎo)致滲透性腹瀉，飲用牛奶后30分鐘至2小時(shí)出現(xiàn)腹脹、腸鳴音亢進(jìn)?？赏ㄟ^氫呼氣試驗(yàn)確診，治療需避免乳制品或提前服用乳糖酶片?？蛇x擇無乳糖配方奶替代，酸奶等發(fā)酵乳制品耐受性較好。

5、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎引起的慢性腹瀉常伴體重下降、夜間排便。結(jié)腸鏡檢查可見黏膜潰瘍，糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)陽性。需長期使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重度發(fā)作時(shí)采用注射用英夫利西單抗。貧血患者需補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊。

長期腹瀉患者應(yīng)記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)，避免辛辣刺激及高脂食物。適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)飲料維持水鹽平衡，烹飪時(shí)注意生熟分開。腹部保暖可減輕腸痙攣，飯后半小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若腹瀉持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)血便、顯著消瘦，需盡快進(jìn)行腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病?；謴?fù)期可逐步添加蘋果泥、山藥等收斂性食物幫助修復(fù)腸黏膜。