胰腺炎的治療
博禾醫(yī)生
胰腺炎的治療方式主要有禁食胃腸減壓、藥物治療、內鏡治療、手術治療、營養(yǎng)支持等。胰腺炎通常由膽道疾病、長期酗酒、高脂血癥等因素引起,可能表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
急性胰腺炎發(fā)作期需嚴格禁食,通過胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹癥狀,降低胰管內壓力。禁食期間需通過靜脈補充水分和電解質,維持機體正常代謝需求。癥狀緩解后逐步過渡到流質飲食,避免過早進食加重胰腺負擔。
可使用注射用生長抑素抑制胰酶分泌,烏司他丁注射液減輕炎癥反應,鹽酸哌替啶注射液緩解劇烈腹痛。針對細菌感染可選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,密切監(jiān)測肝腎功能及電解質水平。
膽源性胰腺炎可進行內鏡下逆行胰膽管造影術取出膽總管結石。內鏡下乳頭括約肌切開術能解除膽道梗阻,降低胰管壓力。對于胰腺假性囊腫可實施內鏡下引流術,避免囊腫破裂導致嚴重并發(fā)癥。
重癥胰腺炎合并感染壞死需行胰腺壞死組織清除術。對于合并膽道梗阻者可選擇膽囊切除術或膽總管探查術。手術時機需根據(jù)病情嚴重程度決定,術后需加強腹腔引流和抗感染治療。
重癥患者需通過鼻空腸管或靜脈給予腸外營養(yǎng)支持。病情穩(wěn)定后逐步過渡到低脂、高蛋白的腸內營養(yǎng)?;謴推陲嬍硲倭慷嗖?,嚴格限制脂肪攝入,避免酒精和刺激性食物??蛇m當補充胰酶制劑幫助消化吸收。
胰腺炎患者康復期需保持規(guī)律作息,戒煙限酒,控制血脂血糖水平。飲食以清淡易消化為主,避免暴飲暴食。定期復查胰腺功能和影像學檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī),避免病情加重導致多器官功能衰竭等嚴重后果。
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