得了腦梗塞能恢復(fù)正常嗎?
博禾醫(yī)生
腦梗塞患者能否恢復(fù)正常取決于梗塞部位、范圍、治療及時性及康復(fù)訓(xùn)練效果。部分患者通過規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練可恢復(fù)基本功能,部分可能遺留不同程度后遺癥。腦梗塞主要由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等因素引起,需長期控制危險因素。
梗塞范圍較小且未累及關(guān)鍵腦區(qū)的患者,早期接受溶栓或取栓治療,配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,可能實現(xiàn)接近正常的肢體功能、語言能力和日常生活能力。這類患者通常在發(fā)病后3-6個月內(nèi)恢復(fù)較快,后期通過持續(xù)鍛煉仍能進一步改善??祻?fù)訓(xùn)練需包括運動療法改善肌力協(xié)調(diào)性,作業(yè)療法提升生活自理能力,言語訓(xùn)練恢復(fù)交流功能。
梗塞范圍較大或累及腦干、基底節(jié)區(qū)等關(guān)鍵部位時,可能遺留偏癱、失語、吞咽障礙等后遺癥。這類患者需長期使用抗血小板藥物預(yù)防復(fù)發(fā),同時通過康復(fù)訓(xùn)練最大限度恢復(fù)殘存功能。對于嚴重運動障礙可考慮肉毒毒素注射緩解肌痙攣,吞咽困難患者需進行吞咽功能評估并調(diào)整飲食性狀。部分患者需要輔助器具幫助行走或完成日?;顒印?/p>
腦梗塞患者應(yīng)遵醫(yī)囑長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,阿托伐他汀鈣片調(diào)控血脂。定期監(jiān)測血壓血糖,保持低鹽低脂飲食,每日進行30分鐘有氧運動。家屬需協(xié)助患者堅持康復(fù)訓(xùn)練,觀察有無新發(fā)癥狀,及時處理抑郁焦慮等心理問題。
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