腦梗塞高危人群主要包括高血壓患者、糖尿病患者、高脂血癥患者、長(zhǎng)期吸煙者及中老年人群。主要風(fēng)險(xiǎn)因素涉及血管損傷、代謝異常、血液黏稠度增高等病理基礎(chǔ)。

1、高血壓：

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)持續(xù)損傷腦血管內(nèi)皮，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。當(dāng)血壓超過(guò)140/90毫米汞柱時(shí)，腦血管壁承受的壓力會(huì)導(dǎo)致微小動(dòng)脈瘤形成，增加血栓脫落風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血壓，臨床常用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥物進(jìn)行干預(yù)。

2、糖尿病：

血糖水平持續(xù)超標(biāo)可引發(fā)血管內(nèi)皮糖基化終產(chǎn)物沉積，導(dǎo)致腦部微循環(huán)障礙。糖尿病患者的腦梗塞發(fā)病率是普通人的2-4倍，典型表現(xiàn)為空腹血糖≥7.0毫摩爾/升或糖化血紅蛋白＞6.5%?？刂蒲切杞Y(jié)合二甲雙胍等降糖藥與低碳水化合物飲食。

3、高脂血癥：

低密度脂蛋白膽固醇升高會(huì)促進(jìn)頸動(dòng)脈斑塊形成，當(dāng)斑塊破裂時(shí)易引發(fā)腦動(dòng)脈栓塞?？偰懝檀迹?.2毫摩爾/升或低密度脂蛋白＞3.4毫摩爾/升屬于高危指標(biāo)。他汀類藥物如阿托伐他汀能有效調(diào)節(jié)血脂，同時(shí)需減少動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。

4、吸煙人群：

煙草中的尼古丁會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，引起腦血管痙攣和血小板聚集。每日吸煙超過(guò)10支者，腦梗塞風(fēng)險(xiǎn)提升50%-70%。戒煙后2-5年可使腦血管風(fēng)險(xiǎn)逐步降至非吸煙者水平，必要時(shí)可采用尼古丁替代療法輔助戒斷。

5、中老年人：

55歲以上人群腦血管彈性自然減退，伴有纖維蛋白原增高等年齡相關(guān)性改變。研究顯示每增長(zhǎng)10歲，腦梗塞風(fēng)險(xiǎn)增加1.5-2倍。這類人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。

預(yù)防腦梗塞需建立健康生活方式，每日食鹽攝入控制在6克以下，增加深海魚類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸。堅(jiān)持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)體重指數(shù)維持在18.5-23.9之間。40歲以上高危人群應(yīng)定期進(jìn)行經(jīng)顱多普勒檢查，出現(xiàn)突發(fā)性頭痛、肢體麻木等先兆癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。