你對(duì)肺癌了解多少？肺癌的這些臨床癥狀你清楚嗎？
約5%~10%的早期肺癌患者沒有任何癥狀，只有在x線體檢時(shí)才能發(fā)現(xiàn)。90%以上的患者有癥狀，但不是早期的特殊癥狀，大致有4種。
(1)肺的癥狀。
①咳嗽:最常見的癥狀，約2/3患者有此癥狀。輕度干咳，嚴(yán)重咳嗽，痰液多少？但是，在慢性長期咳嗽的患者中，咳嗽發(fā)生變化，變頻或夜間咳嗽時(shí)，必須警惕肺癌。持續(xù)、難以控制的咳嗽是肺癌最痛苦的癥狀之一。
②咯血:一半肺癌患者有此癥狀。40歲以上的吸煙男性出現(xiàn)痰中帶血、血統(tǒng)或小血塊，肺癌的可能性相當(dāng)高，也是肺癌的初期癥狀之一。
③胸痛:30%~40%的患者出現(xiàn)肺性胸痛，一般為間歇性不劇烈的胸痛。表現(xiàn)為鈍痛或鉆痛，可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。癌癥侵入胸膜時(shí)疼痛劇烈、持續(xù)、固定。早期肺癌再現(xiàn)胸痛時(shí)，以后疼痛者表示預(yù)后不良。
④發(fā)熱:肺癌發(fā)熱多為癌癥堵塞支氣管腔，引流不良引起的炎癥。早期用抗生素治療，體溫恢復(fù)正常，但容易復(fù)發(fā)。腫瘤體積較大者，炎性中心出現(xiàn)壞死，常因毒素的吸收導(dǎo)致體溫較高。有時(shí)每天都放松熱，幾個(gè)月了，反復(fù)消炎治療無效，腫瘤切除后體溫立即恢復(fù)正常。肺癌患者檢查體內(nèi)沒有明顯的炎癥，但有明顯的發(fā)熱，腫瘤本身就是所謂的癌癥熱，體溫在38℃以下。45歲以上男性吸煙者長期肺炎發(fā)熱，治療效果差的人應(yīng)特別警惕肺癌的可能性。
⑤胸悶、氣短:腫瘤堵塞支氣管引起肺不張和肺炎可引起胸悶氣短，一般在肺癌末期明顯，尤其是胸水多時(shí)突出。
(2)肺外胸內(nèi)表現(xiàn):腫瘤侵犯胸膜:胸壁、縱隔器官、胸內(nèi)神經(jīng)等，可引起一系列胸部表現(xiàn)。腫瘤侵犯胸膜可引起呼吸疼痛和胸腔積液(即胸水)，胸水為血性表示預(yù)后不良。如果在胸水中發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞，手術(shù)會(huì)。腫瘤累積縱隔多為縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，少數(shù)為直接侵犯。5%的患者因腫瘤壓迫上腔靜脈而上肢和肩部以上浮腫，靜脈憤怒、頭痛、呼吸困難，表示已經(jīng)晚期。腫瘤壓迫食管可引起吞咽困難，侵犯喉嚨神經(jīng)可引起聲音嘶啞。
(3)胸外轉(zhuǎn)移表現(xiàn):肺癌常沿淋巴管和血管轉(zhuǎn)移，常見于頸部淋巴結(jié)、肝、腎上腺、骨、腎和腦轉(zhuǎn)移。近15%的患者以轉(zhuǎn)移爐為最早表現(xiàn)，在腺癌和細(xì)胞肺癌中血行轉(zhuǎn)移最常見。
(4)胸外非轉(zhuǎn)移表現(xiàn):胸外非轉(zhuǎn)移表現(xiàn)只能出現(xiàn)2%的患者，但癥狀復(fù)雜，系統(tǒng)多，病因機(jī)制不明。常見的骨骼表現(xiàn)，如杵狀指(趾)和骨關(guān)節(jié)病等神經(jīng)肌肉表現(xiàn)，如肌病、周圍神經(jīng)病、小腦變性等內(nèi)分泌表現(xiàn)，如柯興氏綜合征、體內(nèi)激素分泌異常、類癌癥綜合征、高鈣血癥等血管表現(xiàn)，如靜脈炎、心內(nèi)膜炎等血液表現(xiàn)，如貧血、紫癜、類白血病反應(yīng)等皮膚表現(xiàn)，如黑棘皮病、硬皮病等。
(5)全身表現(xiàn):肺癌全身表現(xiàn)與其他惡性腫瘤一樣厭食、消瘦、無力，最后出現(xiàn)惡性液質(zhì)等。
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