高血壓治療中的困惑可能涉及用藥選擇、生活方式調(diào)整、并發(fā)癥預(yù)防等多個(gè)方面。高血壓的治療方式主要有規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓、低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、藥物治療、定期復(fù)查等。建議高血壓患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。

1、規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓

高血壓患者需要每天定時(shí)測(cè)量血壓并做好記錄，可以選擇早晨起床后和晚上睡前各測(cè)量一次。測(cè)量前應(yīng)靜坐休息5-10分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲用咖啡等影響血壓的因素。建議使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)，測(cè)量時(shí)保持手臂與心臟平齊。發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)明顯時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

2、低鹽飲食

每日食鹽攝入量應(yīng)控制在5克以內(nèi)，避免食用腌制食品、加工食品等高鹽食物。烹調(diào)時(shí)可使用醋、檸檬汁、香料等代替部分食鹽調(diào)味。多攝入新鮮蔬菜水果、全谷物、低脂乳制品等富含鉀、鈣、鎂的食物有助于血壓控制。外出就餐時(shí)可要求少放鹽或單獨(dú)準(zhǔn)備蘸料。

3、適量運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和憋氣動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前后要做好熱身和放松。血壓未控制達(dá)標(biāo)或合并嚴(yán)重并發(fā)癥者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案。運(yùn)動(dòng)過程中如出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適應(yīng)立即停止。

4、藥物治療

常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。藥物選擇需考慮患者年齡、合并疾病、藥物不良反應(yīng)等因素。服藥期間不可隨意增減藥量或停藥，出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。多數(shù)患者需要聯(lián)合用藥才能有效控制血壓。

5、定期復(fù)查

高血壓患者應(yīng)每1-3個(gè)月復(fù)查血壓控制情況，每6-12個(gè)月檢查心電圖、腎功能、血脂等指標(biāo)。合并糖尿病、冠心病等疾病者需增加復(fù)查頻率。復(fù)查時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)反饋用藥情況、生活方式改變及不適癥狀。根據(jù)復(fù)查結(jié)果醫(yī)生會(huì)調(diào)整藥物種類或劑量，必要時(shí)建議住院進(jìn)一步診治。

高血壓患者除規(guī)范治療外，還需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒，控制體重，保持心情愉悅。冬季注意保暖，避免寒冷刺激導(dǎo)致血壓驟升。合并其他慢性疾病時(shí)要同時(shí)控制血糖、血脂等指標(biāo)。家屬應(yīng)了解高血壓相關(guān)知識(shí)，幫助患者建立健康生活方式，督促按時(shí)服藥，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)送醫(yī)。長(zhǎng)期規(guī)范管理可有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。