急性腎功能不全有什么癥狀
博禾醫(yī)生
急性腎功能不全可能出現(xiàn)尿量減少、水腫、惡心嘔吐、乏力、呼吸困難等癥狀。急性腎功能不全主要由腎前性、腎性、腎后性因素引起,表現(xiàn)為腎功能急劇下降,體內(nèi)代謝廢物無法正常排出。
尿量明顯減少或無尿是急性腎功能不全的典型表現(xiàn),可能與腎臟血流灌注不足、腎小球?yàn)V過率下降有關(guān)?;颊?4小時(shí)尿量可能少于400毫升,嚴(yán)重時(shí)少于100毫升。伴隨癥狀包括尿液顏色加深、排尿困難等。醫(yī)生可能建議使用呋塞米注射液、托拉塞米片等利尿劑,同時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
水腫多出現(xiàn)在眼瞼、下肢等部位,與鈉水潴留、血漿膠體滲透壓降低相關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)體重快速增加、皮膚按壓后凹陷。治療需限制鈉鹽攝入,必要時(shí)使用布美他尼片、氫氯噻嗪片等藥物。嚴(yán)重水腫可能需血液凈化治療。
惡心嘔吐由氮質(zhì)血癥刺激胃腸道黏膜引起,可能伴有食欲減退、口中有尿味。癥狀加重時(shí)可出現(xiàn)嘔血、黑便。醫(yī)生可能開具甲氧氯普胺注射液、多潘立酮片等止吐藥物,同時(shí)需進(jìn)行血液透析清除毒素。
乏力與電解質(zhì)紊亂、酸中毒、貧血等因素有關(guān),患者常感極度疲倦、肌肉無力??赡馨殡S心律不齊、抽搐等表現(xiàn)。需糾正高鉀血癥、低鈣血癥等異常,必要時(shí)使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液改善貧血。
呼吸困難多因肺水腫或代謝性酸中毒導(dǎo)致,表現(xiàn)為氣促、端坐呼吸。聽診可聞及肺部濕啰音。需緊急處理容量負(fù)荷過重,采用無創(chuàng)通氣或血液濾過治療。醫(yī)生可能使用硝酸甘油注射液減輕心臟負(fù)荷。
急性腎功能不全患者需嚴(yán)格記錄每日尿量及體重變化,限制高鉀食物如香蕉、橙子等攝入。保持適度臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。所有治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,及時(shí)復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。若出現(xiàn)意識(shí)改變、嚴(yán)重氣促等癥狀需立即就醫(yī)。
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