IGA腎病為什么紅細(xì)胞偏高?隱血為什么難降?
博禾醫(yī)生
IGA腎病表現(xiàn)的紅細(xì)胞高是一種炎癥形式,從損傷腎臟泄露的紅細(xì)胞沿尿液向外排出,形成血尿。隱血是IGA腎病的共同臨床特征,畸形紅細(xì)胞是腎炎血尿的特征,暫時沒有治療這種血尿的藥物,隱血很難下降。
IGA腎病紅細(xì)胞高的原因
健康的前提下,人體紅細(xì)胞不會通過腎臟進(jìn)入尿液,但腎小球基膜出現(xiàn)問題時,基膜斷裂,紅細(xì)胞可以從斷裂的間隙露出,并且從這些間隙露出
畸形紅細(xì)胞可能意味著腎炎的來源,有時在尿液中發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞,但通過檢查發(fā)現(xiàn)這些紅細(xì)胞沒有畸形,這意味著炎癥、結(jié)石、腫瘤等直接出血,而不是腎炎。由于腎炎,腎微結(jié)構(gòu)或超微結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,畸形紅細(xì)胞難以治愈,臨床上不以紅細(xì)胞為治療目標(biāo)。
IGA腎病隱血難降是什么原因?
隱血是幾乎所有IGA患者的共同臨床表現(xiàn),很多患者在體檢中發(fā)現(xiàn)隱血陽性,在鏡子里看到紅細(xì)胞的只有隱血陽性,鏡子里沒有紅細(xì)胞,即假陽性,不一定是IGA腎病,也許是各種因素的共同作用和分別作用的結(jié)果。
潛血陽性出現(xiàn)時,分析尿液形態(tài)、紅細(xì)胞形態(tài)學(xué),看畸形紅細(xì)胞是否為主,畸形紅細(xì)胞為主,更符合腎炎特征,也稱腎炎血尿,或稱腎小球腎炎血尿。這種血尿是腎小球硬化和腎小球病變、基礎(chǔ)膜斷裂的結(jié)果,目前暫時沒有治療這種血尿的藥物,臨床上也不著眼于血尿的控制,因?yàn)檫@與腎衰竭無關(guān)。
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