膿腎主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、腰部疼痛、尿頻尿急尿痛、惡心嘔吐、乏力等癥狀。膿腎通常由尿路梗阻、尿路感染、腎結(jié)石等因素引起，可能伴隨腎積水、腎功能損害等并發(fā)癥，建議及時(shí)就醫(yī)。

1、寒戰(zhàn)高熱

寒戰(zhàn)高熱是膿腎的典型癥狀，患者體溫可能快速升高至39攝氏度以上，伴隨反復(fù)寒戰(zhàn)。這種情況多因細(xì)菌毒素進(jìn)入血液導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)，常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等。需通過血培養(yǎng)和尿培養(yǎng)明確病原體，臨床常用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。

2、腰部疼痛

腰部疼痛多為持續(xù)性鈍痛或絞痛，集中在患側(cè)腎區(qū)，叩擊痛明顯。疼痛與腎盂內(nèi)壓力增高及腎周組織炎癥有關(guān)，可能放射至同側(cè)下腹部或腹股溝區(qū)。超聲檢查可見腎臟腫大，CT可顯示腎盂積膿，治療需解除梗阻并配合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。

3、尿路刺激征

尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀常見于合并下尿路感染時(shí)，尿液常呈膿性或血性。尿常規(guī)檢查可見大量白細(xì)胞及細(xì)菌，尿培養(yǎng)陽(yáng)性率較高。這種情況需保持每日飲水量2000毫升以上，可配合碳酸氫鈉片堿化尿液，同時(shí)使用鹽酸環(huán)丙沙星片等抗菌藥物。

4、消化道癥狀

惡心嘔吐多因毒素刺激延髓嘔吐中樞或炎癥波及腹膜所致，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。血液檢查常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，C反應(yīng)蛋白增高。治療需靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液止吐，同時(shí)控制感染源。

5、全身衰竭

乏力納差等全身癥狀提示感染加重或膿毒癥可能，可能伴隨意識(shí)模糊、血壓下降等表現(xiàn)。這種情況需緊急處理，包括重癥監(jiān)護(hù)、血流動(dòng)力學(xué)支持，靜脈輸注注射用美羅培南等強(qiáng)效抗生素，必要時(shí)行經(jīng)皮腎造瘺引流膿液。

確診膿腎后應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持會(huì)陰清潔，每日飲水不少于2000毫升。飲食需選擇低鹽低脂高維生素食物，避免辛辣刺激。治療期間密切監(jiān)測(cè)體溫和尿量變化，遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。出現(xiàn)意識(shí)改變或呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即急診處理。