新生兒敗血癥是指新生兒期致病菌經各種途徑侵入新生兒血循環(huán)，并在其中生長繁殖、產生毒素而造成全身性的感染。新生兒時期該病的發(fā)生率和病死率均較高。但只要能及早發(fā)現(xiàn)并正確治療，大部分患兒是可以治愈的。所以家長要掌握新生兒敗血癥典型特征，做到早發(fā)現(xiàn)早治療!

一、新生兒敗血癥怎么形成的?

新生兒敗血癥的發(fā)生主要就是一個細菌感染的過程，這個細菌感染可以是嬰兒在母體內就形成，也可以是在出生后的自發(fā)感染。當孕婦本身有細菌感染史的時候，就要預防新生兒有細菌感染的可能。另外，在生產的時候，也容易感染細菌，比如產程延長、難產、胎膜早破時，細菌可由產道上行進入羊膜腔，胎兒可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃腸炎、中耳炎等，從而進一步發(fā)展成為敗血癥。因此，孕婦在懷孕期間盡量不要到人口密集的場所，以免造成細菌感染，有了婦科炎癥也要及時治療，以免引發(fā)宮腔內的感染，危及到孩子的健康。

另外，新生兒出生以后的感染主要是來自臍部感染，因為新生兒臍帶在兩周內脫落。臍窩創(chuàng)面沒有皮膚覆蓋，血管尚未閉合，有時還會有滲血，加之臍凹易積水，且不易干燥，是細菌繁殖的好地方，容易引起臍炎，若細菌由此入血，也可發(fā)生敗血癥。所以，對此的預防措施就是要每天檢查孩子的臍部，保持臍部清潔干燥，不要受尿便污染，可以用75%酒精進行消毒，避免使用痱子粉，以防感染。很多人都說孩子臍帶脫落的時候本來就會黃疸升高，但作為父母也要時刻注意孩子的情況，發(fā)現(xiàn)癥狀不對，就應該及時就醫(yī)。

二、如何預防新生兒敗血癥?

新生兒敗血癥是新生兒期一種嚴重的疾病，病死率很高。由于此病缺乏特殊的表現(xiàn)，早期診斷有一定困難。預防新生兒敗血癥要注意圍產期保健，積極防治孕婦感染，以防胎兒在宮內感染;在分娩過程中應嚴格執(zhí)行無菌操作，對產房環(huán)境、搶救設備、復蘇器械等要嚴格消毒;對早期破水、產程太長、宮內窒息的新生兒，出生后應進行預防性治療;做新生兒護理工作，應特別注意保護好皮膚、粘膜、臍部免受感染或損傷，并應嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。

如果新生兒出現(xiàn)拒奶、或吃奶減少，反應差、哭聲低、面色發(fā)灰、蒼白、皮膚黃疸加深、體重不增，以及體溫波動等，應懷疑發(fā)生新生兒敗血癥。要及時抱往醫(yī)院診治。

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三、新生兒敗血癥七大典型特征

1.吃奶減少吸吮無力

新生兒吃奶明顯減少，似乎不知饑餓，吮乳時間短且無力，吃奶時易嗆奶。

2.哭聲低微如"貓叫"

敗血癥的寶寶常不哭鬧，或只哭幾聲就不哭了，而且哭聲低微。

3.體溫不升，手足發(fā)涼

新生兒患敗血癥時，不是體溫高，而是體溫低，測體溫時在35.5℃以下，寶寶手足發(fā)冷。

4.全身軟弱四肢少動

新生兒屈肌張力高，四肢屈曲，或不停地活動，小手會緊緊抓住你的手指;而敗血癥的寶寶四肢及全身軟弱，你拉他的上肢，也無明顯的屈曲反應，你松手，他的上肢會自然墜落下來，手也不會抓緊你的手指，而且四肢很少活動。

5.反應低下、昏昏欲睡

正常新生兒在受到刺激時可做出適當反應，如驚醒、注視、微笑等;而敗血癥的寶寶則表現(xiàn)為反應能力低下，精神萎靡或昏昏欲睡。

6.黃疸不退或退而復現(xiàn)

正常生理性黃疸應該逐步消退，新生兒敗血癥時生理性黃疸持續(xù)不消退，反而加劇，或黃疸消退后又出現(xiàn)黃疸。

7.體重不增

正常新生兒出生后有生理性體重下降，但下降的時間在生后3～4天最明顯，下降的幅度不超過出生體重的10%，以后逐漸恢復，在生后7～10天恢復到出生體重，以后寶寶每天體重增加約50克，滿月時體重增長在750克以上。而敗血癥的新生兒，生理性體重下降超過正常范圍，在體重增長期體重不增加。

新生兒敗血癥"五不"嚴重癥狀

新生兒敗血癥沒有"典型"的癥狀，但具有"重病"的"五不"表現(xiàn)，即不吃(吸吮無力，吃奶不及平時的一半)、不哭(少哭或哭聲低微)、不動(活動減少或全身虛弱)、不熱(體溫不升)和不紅潤(面色蒼白或青紫、發(fā)黃)。"五不"癥狀并非同時出現(xiàn)，有1-2個癥狀就要引起重視了，不能輕易放過。

新生兒敗血癥時伴發(fā)黃疸很常見，有時是唯一的表現(xiàn)，當寶寶的生理性黃疸應該在5-7天后逐漸消退時反而加劇，或黃疸消退后又出現(xiàn)黃疸時，首先應懷疑敗血癥存在的可能。嚴重的新生兒敗血癥可發(fā)生多種并發(fā)癥，如新生兒腦膜炎、肝腎膿腫、腹膜炎、彌漫性血管內凝血等，出現(xiàn)深度黃疸、高熱(體溫不升)、抽搐、嗜睡或昏迷、全身出血等癥狀。

發(fā)現(xiàn)新生兒有"五不"嚴重癥狀之一，要盡早送到醫(yī)院治療。敗血癥住院時間較長，用藥也多，在人力、經費上要作好準備。寶寶病情好轉時，不要要求提前出院，否則會因為抗生素應用療程不足而使敗血癥死灰復燃。母親的母乳要設法保留住，最好的辦法是每天用吸奶器把乳汁吸出來，送到病室里請護士喂給寶寶吃，這樣既有利于寶寶的營養(yǎng)和疾病恢復，又可保住母乳不退掉，以便寶寶病愈出院后可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。