癲癇發(fā)作的護理措施
博禾醫(yī)生
癲癇發(fā)作可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免刺激、及時就醫(yī)等方式護理。癲癇發(fā)作通常由腦部神經(jīng)元異常放電引起,可能表現(xiàn)為意識喪失、肢體抽搐等癥狀。
癲癇發(fā)作時需立即將患者平臥,頭偏向一側(cè)防止嘔吐物阻塞氣道。解開衣領(lǐng)和腰帶,清除口腔異物。不可強行撬開牙關(guān)或塞入物品,避免造成牙齒損傷或誤吸。持續(xù)抽搐超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。
移開周圍尖銳物品,用軟墊保護頭部。不可按壓抽搐肢體,避免骨折或肌肉拉傷。發(fā)作期間禁止喂水喂藥,防止窒息。對于站立發(fā)作的患者,應(yīng)緩慢扶至安全區(qū)域,防止跌倒造成二次傷害。
觀察并記錄發(fā)作起始時間、持續(xù)時間、抽搐部位及形式。有條件可用手機拍攝視頻,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。記錄發(fā)作前是否有閃光刺激、情緒激動等誘因,以及發(fā)作后是否出現(xiàn)嗜睡、頭痛等后續(xù)癥狀。
發(fā)作結(jié)束后保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激。患者意識模糊期需專人看護,防止無意識行走受傷。恢復(fù)期避免飲用含咖啡因飲料,保證充足睡眠。日常需遵醫(yī)囑規(guī)律服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。
首次發(fā)作、發(fā)作形式改變或持續(xù)時間延長需立即就醫(yī)。伴隨高熱、外傷或妊娠期發(fā)作應(yīng)完善腦電圖、頭顱核磁共振檢查。醫(yī)生可能調(diào)整拉莫三嗪分散片、奧卡西平片等藥物方案,必要時評估手術(shù)干預(yù)指征。
癲癇患者日常應(yīng)建立規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒及過度疲勞。飲食注意補充維生素B6和鎂元素,適量食用瘦肉、香蕉等食物。家屬需學(xué)習(xí)急救知識,隨身攜帶患者醫(yī)療信息卡。定期復(fù)查血藥濃度和肝腎功能,不可自行增減藥物。外出時建議有人陪同,避免游泳、高空作業(yè)等高風(fēng)險活動。
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