醫(yī)生回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
光敏性癲癇病是一種由特定視覺(jué)刺激誘發(fā)的癲癇發(fā)作類(lèi)型，常見(jiàn)誘因包括閃爍燈光、條紋圖案、電子屏幕等，主要表現(xiàn)有局部抽搐、意識(shí)喪失、視覺(jué)異常等。
1、發(fā)病機(jī)制大腦視覺(jué)皮層異常放電導(dǎo)致，與遺傳性離子通道功能障礙或皮質(zhì)興奮性增高有關(guān)，部分患者存在家族史。
2、誘發(fā)因素高頻閃光、紅藍(lán)交替光、電子游戲畫(huà)面是典型誘因，日光透過(guò)樹(shù)葉間隙、旋轉(zhuǎn)風(fēng)扇葉片等日常場(chǎng)景也可能觸發(fā)。
3、臨床表現(xiàn)發(fā)作時(shí)可見(jiàn)眼瞼抽動(dòng)、幻視、頭暈，嚴(yán)重者出現(xiàn)全身強(qiáng)直陣攣，部分患者發(fā)作前有視覺(jué)先兆如光點(diǎn)閃爍。
4、診斷方法需進(jìn)行腦電圖光刺激誘發(fā)試驗(yàn)，結(jié)合病史排除其他癲癇類(lèi)型，MRI檢查可幫助鑒別結(jié)構(gòu)性腦病變。
患者應(yīng)避免接觸已知光刺激源，佩戴防藍(lán)光眼鏡，規(guī)律作息有助于減少發(fā)作，確診后需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥控制。
