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異位性皮炎怎么治?異位性皮炎的病因

皮膚科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞:#皮炎#異位性皮炎

家里養(yǎng)貓貓狗狗的一定要注意衛(wèi)生,尤其是身體比較敏感的人,盡量不要養(yǎng)寵物,這樣避免接觸到過(guò)敏源。身體有皮炎的人,也不要養(yǎng)寵物,某些過(guò)敏源會(huì)加重皮炎癥狀,下面這個(gè)案例就是小編要給大家講的。

1、養(yǎng)貓引起皮炎案例

異位性皮膚炎惡化竟然是“喵星人”惹禍!孫小弟有12年病史,最近1年癥狀加劇,暑假到院治療測(cè)出最高等級(jí)的動(dòng)物皮毛過(guò)敏數(shù)值,懷疑跟家里養(yǎng)貓有關(guān),臺(tái)中慈濟(jì)醫(yī)院小兒科醫(yī)生余孟恭表示,貓可能是異位性皮膚炎反復(fù)發(fā)作與惡化的誘因之一,臨床治療雖然少見(jiàn),提醒家中有“毛小孩”的病人要留心。

一、四肢關(guān)節(jié)皺折,脖子、頭皮紅腫

即將升上國(guó)一的12歲孫小弟,幾乎是一出生就患有異位性皮膚炎,剛開(kāi)始四肢關(guān)節(jié)皺折、脖子和頭皮紅腫,病況時(shí)好時(shí)壞,平常都到皮膚科診所看診,不過(guò),最近1年癥狀愈來(lái)愈嚴(yán)重,從前胸、后背蔓延到臉部,決定到臺(tái)中慈濟(jì)醫(yī)院小兒科看診。

二、搔癢、破皮、脫屑、苔蘚化

醫(yī)生檢視孫小弟頭、臉耳、后、軀干、四肢皮膚,發(fā)現(xiàn)都有紅斑丘疹,還伴隨搔癢、破皮、脫屑、苔蘚化和纖維化增厚,開(kāi)立口服抗組織胺和免疫調(diào)節(jié)藥物,以及涂抹類固醇藥膏治療,除皮膚苔蘚化及纖維化增厚,其他癥狀已有明顯改善。

三、喵星人上床睡,一接觸就皮癢

檢驗(yàn)結(jié)果,余孟恭醫(yī)生研判可能跟貓狗寵物有關(guān),詢問(wèn)家長(zhǎng)才發(fā)現(xiàn),孫家1年多前養(yǎng)了一只暹邏貓,與家人非常親密,聰明的“喵星人”還會(huì)撥開(kāi)孫小弟房門(mén)爬上床睡覺(jué),孫小弟一接觸就忍不住皮膚搔癢,癥狀一發(fā)不可收拾。

四、避免過(guò)敏原、用保濕劑、補(bǔ)充水份

異位性皮膚炎是慢性與反復(fù)發(fā)作的皮膚搔癢發(fā)炎癥狀,也是較難治療的過(guò)敏疾病之一,遺傳敏感性體質(zhì)的人,接觸過(guò)敏原與環(huán)境誘發(fā)因子都會(huì)發(fā)生,他建議,日常生活避免接觸過(guò)敏原跟刺激物、規(guī)律使用保濕劑、適度補(bǔ)充水份,都是預(yù)防異位性皮膚炎的方法。

2、異位性皮炎的治療

(1)外用藥物

用藥原則與濕疹柏同。糖皮質(zhì)激素是控制病情、緩解癥狀的主耍藥物,應(yīng)根據(jù)年齡和皮損狀況適當(dāng)選用。近年來(lái)外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑(如他克莫司和匹美克莫司軟膏)治療本病取得較好療效。

皮質(zhì)類固醇霜?jiǎng)┗蜍浉嗄芫徑獍Y狀和控制瘙癢。涂敷凡士林或菜油使皮膚保持柔軟、光滑。皮質(zhì)類固醇短期停用后再重新使用,很可能又有效。

有些異位性皮炎患者發(fā)現(xiàn)洗澡可加重皮損,肥皂、水甚至擦干皮膚,特別是用毛巾擦皮膚,都有刺激作用。這類患者不要經(jīng)常洗澡,只輕輕地用毛巾吸干皮膚并涂上油脂或無(wú)香味的潤(rùn)膚劑如皮膚保濕霜,使皮膚濕潤(rùn)。

(2)內(nèi)用藥物

一、抗組胺藥物(苯海拉明、羥嗪)有時(shí)可控制瘙癢,它有部分鎮(zhèn)靜劑的作用,可能引起嗜睡,最好是在睡覺(jué)前使用。可選用l~2種抗組胺藥內(nèi)服,對(duì)嬰兒期異位性皮炎可用0.2%苯海拉明糖漿,每天2~4mg/kg,分3次服用。

二、鎮(zhèn)靜劑:可應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、常用苯巴比妥(小兒劑量為每次0.5~1mg)或氯丙嗪(小兒劑量為每次0.5~lmg/kg)。其與抗組胺藥配伍應(yīng)用,可提高療效。

三、助消化藥:可酌選干酵母、乳酶生、維生素B1等口服以幫助消化,對(duì)促進(jìn)本病好轉(zhuǎn)或康復(fù)有稗益。

四、皮質(zhì)類固醇激素:適用于頑固、重癥的成年人期異位性皮炎,使用小劑量短療程的治療,如潑尼松20~30mg/d,可獲較滿意效果。

五、抗生素:若有繼發(fā)細(xì)菌感染者必要應(yīng)用抗生素,可選擇麥迪霉素、紅霉素等,但最好不用青霉素,因本病患者青霉素過(guò)敏的發(fā)生率較高,故應(yīng)予重視。

六、紫外線治療加口服補(bǔ)骨脂素(一種增強(qiáng)紫外線對(duì)皮膚作用的藥物)對(duì)成年異位性皮炎患者是有益的,其原因尚不清楚。該治療很少推薦于兒童,因?yàn)樗羞h(yuǎn)期的副作用,包括皮膚癌和白內(nèi)障。

3、異位性皮炎生活注意

(1)保持皮膚衛(wèi)生

沐浴是基礎(chǔ)的皮膚護(hù)理措施,尤其對(duì)易產(chǎn)生金黃色葡萄球菌寄生的有痂的皮膚。每日淋浴或泡澡,可以清楚定植在身體表面的金黃色葡萄球菌,有助于減少細(xì)菌的數(shù)量。但在洗澡過(guò)程中不建議用毛巾搓澡,以免進(jìn)一步損傷皮膚。最好選擇無(wú)香的、少人工添加劑的、少表面活性劑的肥皂和香波,盡可能少地使用使用皮膚清潔劑。水溫控制在27至30oC,提倡5分鐘短時(shí)間沐浴,以避免皮膚脫水。沐浴后即刻外涂潤(rùn)膚劑或保濕劑,以保持皮膚水合狀態(tài)而保護(hù)屏障功能和減輕瘙癢。

(2)對(duì)抗皮膚干燥

可以外用親水的軟膏,包括尿素軟膏、類肝素制劑、水溶性膠原制劑、水解蛋白制劑等。瘙癢時(shí)避免用指甲搔抓皮膚,沐浴時(shí)避免使用工具用力搓擦,外用含有皮膚保護(hù)作用的油性軟膏。

潤(rùn)膚劑的種類很多,包括乳液、乳膏、啫哩、和噴霧劑等,可以根據(jù)不同的皮膚類型和皮損表現(xiàn)選擇多種劑型的潤(rùn)膚劑。通常霜?jiǎng)┹^油膩,而乳液較清爽,可以春夏天使用乳液,冬天使用霜?jiǎng)?rùn)膚劑使用要足量,通常1周至少需要使用250克的軟膏。

(3)糖皮質(zhì)激素聯(lián)用

最好在糖皮質(zhì)激素使用前使用潤(rùn)膚劑,以減少糖皮質(zhì)激素的吸收。研究證明,花生、燕麥提取物的潤(rùn)膚劑可以增加皮膚過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),所以,2歲前的兒童避免使用添加含有類似蛋白成分的護(hù)膚品。規(guī)律使用潤(rùn)膚劑可以減少糖皮質(zhì)激素軟膏的用量。即使是緩解期無(wú)任何皮損,如果能很好地使用潤(rùn)膚劑,也有助于皮膚屏障功能的恢復(fù),起到預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。

(4)室內(nèi)保持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?mip-img popup src="https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/55/E3/ooYBAGUidCuAd2Y6AAtIkgROpSM952.jpg">

特應(yīng)性皮炎是慢性反復(fù)性疾病,要控制好病情,就要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和使用護(hù)膚品,恢復(fù)皮膚屏障功能,在這個(gè)基礎(chǔ)上再進(jìn)行藥物治療。

飲食規(guī)律,避免暴飲暴食。衣物舒適,避免刺激性衣物,避免搔抓。

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