腸病毒性腦炎需要做哪些化驗(yàn)檢查
博禾醫(yī)生
腸病毒性腦炎需要做哪些化驗(yàn)檢查?1、血象淋巴細(xì)胞是白細(xì)胞正?;蜉p微升高的主要細(xì)胞。
C反應(yīng)蛋白不高。
腦脊液壓力正?;蛟黾樱庥^清晰或略渾濁,白細(xì)胞數(shù)量正常或輕微增加,主要是淋巴細(xì)胞,蛋白質(zhì)正?;蜉p微增加,糖和氯化物正常。
腦脊液直接圖片無細(xì)菌發(fā)現(xiàn)。
2、病毒學(xué)檢查腦脊液病毒分離可以找到相關(guān)病毒,血液、鼻咽分泌物和尿液中分離的病毒可以作為參考。
血液和腦脊液特異性病毒抗體也可行IgM、IgG檢查。
抗體的形成需要幾天時間,抗體在感染初期無法檢測到,或者抗體滴度很低,然后逐漸增加。
3、腦電圖(EEG)常有異常變化,主要是彌漫性或局限性慢影響癲癇放電。
EEG預(yù)后預(yù)測急性腸病毒性腦炎。
EEG只表現(xiàn)為背景波輕-臨床恢復(fù)快,預(yù)后好,一般無后遺癥,中度異常和高波幅慢波者;4、影像學(xué)檢查頭顱MRI由于其分辨率較高,檢查較高CT更準(zhǔn)確地顯示各種腸病毒性腦炎病變的部位、性質(zhì)和程度,如腦水腫、腦出血、腦軟化和脫髓鞘病變。
磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)腸病毒性腦炎急性期發(fā)現(xiàn)的病變比T1W1或T2W2敏感性,早期可發(fā)現(xiàn)腸病毒性腦炎的異常信號。
一般提倡病程3-4周后復(fù)查頭顱MRI,有助于判斷長期預(yù)后。
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