生殖器皰疹主要通過性接觸傳播，也可通過母嬰垂直傳播或間接接觸傳播。傳播途徑主要有性行為傳播、母嬰傳播、皮膚黏膜接觸傳播、共用物品傳播、自體接種傳播。

1、性行為傳播

生殖器皰疹病毒（HSV-2型為主）可通過陰道性交、肛交、口交等性接觸方式傳播。病毒存在于患者生殖器皰疹的皰液、潰瘍分泌物及宮頸陰道分泌物中，當(dāng)健康人群的皮膚黏膜存在微小破損時(shí)，病毒可通過破損處侵入人體。性伴侶數(shù)量多、無保護(hù)性行為會(huì)顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)病期傳染性最強(qiáng)，但無癥狀排毒期仍可能傳播病毒。

2、母嬰傳播

孕婦患生殖器皰疹時(shí)，病毒可能通過胎盤感染胎兒導(dǎo)致先天性感染，或在分娩過程中經(jīng)產(chǎn)道感染新生兒。孕晚期初次感染皰疹病毒的孕婦傳播風(fēng)險(xiǎn)最高，可能導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)皮膚皰疹、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。剖宮產(chǎn)可降低經(jīng)產(chǎn)道感染的概率，但無法完全避免宮內(nèi)感染。

3、皮膚黏膜接觸傳播

除性行為外，與患者病變部位直接皮膚接觸也可能傳播病毒。當(dāng)健康人群的生殖器、肛門、口腔等部位黏膜或破損皮膚接觸到患者的皰疹液或分泌物時(shí)，病毒可通過微小創(chuàng)面進(jìn)入人體。這種情況常見于非性行為的親密接觸，如共浴、親吻皰疹活動(dòng)期患者等。

4、共用物品傳播

極少數(shù)情況下可能通過共用毛巾、內(nèi)衣、浴盆等物品間接傳播。病毒在潮濕環(huán)境中可短暫存活，若健康人群的生殖器或皮膚破損處接觸被病毒污染的物品，存在理論上的感染風(fēng)險(xiǎn)。但這種傳播方式概率較低，日常社交接觸如握手、共用餐具不會(huì)傳播。

5、自體接種傳播

患者可能通過手部接觸自身皰疹病灶后，將病毒傳播至身體其他部位，如眼睛、口腔或手指，導(dǎo)致皰疹性角膜炎、皰疹性齦口炎或皰疹性瘭疽。這種傳播方式多見于免疫力低下或未及時(shí)清潔消毒的情況。

預(yù)防生殖器皰疹需避免高危性行為，正確使用避孕套可降低但不能完全阻斷傳播。孕婦患者應(yīng)定期產(chǎn)檢并告知醫(yī)生病史。日常避免接觸皰疹病灶分泌物，不與患者共用貼身物品。出現(xiàn)生殖器水皰、潰瘍等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)確診，發(fā)病期間禁止性接觸。保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力，減少?gòu)?fù)發(fā)頻率。