尿道結石手術后應注意什么?
博禾醫(yī)生
尿道結石手術后需注意傷口護理、飲食調整、活動限制、藥物使用及定期復查。術后恢復期需結合個體情況采取針對性措施,避免并發(fā)癥并促進康復。
術后需保持會陰部清潔干燥,每日用溫水清洗傷口,避免使用刺激性洗劑。留置導尿管期間應定時消毒尿道口,觀察尿液顏色與流量。若出現(xiàn)血尿加重、傷口滲液或發(fā)熱,可能提示感染,需及時就醫(yī)。術后1-2周內禁止盆浴或游泳,淋浴后需立即擦干傷口。
術后24小時內以流質飲食為主,逐步過渡到低鹽低脂普食。每日飲水量需達到2000-3000毫升,均勻分配至全天,可選用淡檸檬水或枸櫞酸鉀溶液幫助堿化尿液。限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少動物內臟等高嘌呤攝入。合并代謝異常者需遵醫(yī)囑制定個性化食譜。
術后3天內以臥床休息為主,避免劇烈運動或重體力勞動。1周內禁止騎跨動作如騎車、騎馬,防止傷口摩擦。逐步恢復日?;顒訒r若出現(xiàn)腰痛或血尿需暫停活動。經(jīng)皮腎鏡手術患者需延長臥床時間至5-7天,防止腎臟出血。
需嚴格遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克洛分散片預防感染,α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊促進排石。疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉栓,但禁用阿司匹林等抗凝藥物。存在代謝異常者需長期服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節(jié)尿液酸堿度。
術后1周需復查尿常規(guī)與泌尿系超聲,評估結石殘留情況。1個月內進行24小時尿液成分分析,明確結石成因。每3-6個月復查泌尿系CT,監(jiān)測復發(fā)風險。體外沖擊波碎石術后患者需通過濾網(wǎng)收集尿液觀察排石效果。
尿道結石術后應建立長期預防體系,每日保持充足飲水并規(guī)律排尿,避免長時間憋尿。根據(jù)結石成分調整飲食結構,草酸鈣結石患者需限制堅果攝入,尿酸結石患者需控制海鮮用量。適度進行跳躍運動如跳繩有助于微小結石排出,但需避免脫水狀態(tài)下的劇烈運動。術后3個月內禁止泡溫泉或桑拿,高溫環(huán)境可能加重尿液濃縮。出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀時需及時排查感染,必要時進行尿培養(yǎng)檢查。
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