白內(nèi)障通常由晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致混濁引起，主要與年齡增長、紫外線暴露、糖尿病、眼外傷、長期使用激素類藥物等因素有關(guān)。白內(nèi)障可通過手術(shù)治療改善視力，早期可能無明顯癥狀，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)視物模糊、眩光、色覺減退等表現(xiàn)。

1、年齡因素

年齡相關(guān)性白內(nèi)障是最常見類型，晶狀體隨年齡增長逐漸硬化脫水，蛋白質(zhì)氧化變性形成混濁。50歲以上人群發(fā)病率顯著上升，80歲以上老年人幾乎均存在不同程度晶狀體混濁。早期可通過調(diào)整用眼環(huán)境延緩進(jìn)展，如佩戴防紫外線眼鏡、增加室內(nèi)照明亮度。

2、代謝性疾病

糖尿病等代謝異常會(huì)改變晶狀體滲透壓，導(dǎo)致山梨醇蓄積引發(fā)滲透性損傷。血糖控制不佳者可能在較年輕階段出現(xiàn)白內(nèi)障，常伴有視物重影、近視度數(shù)快速變化等癥狀。需嚴(yán)格控制血糖并定期進(jìn)行裂隙燈檢查，必要時(shí)使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展。

3、紫外線輻射

長期暴露于紫外線B波段會(huì)加速晶狀體蛋白交聯(lián)聚合，高原地區(qū)及戶外工作者發(fā)病率較高。典型表現(xiàn)為晶狀體皮質(zhì)部楔形混濁，早期可能出現(xiàn)晝間視力下降。預(yù)防需佩戴UV400防護(hù)鏡，已形成混濁者可考慮使用谷胱甘肽滴眼液輔助治療。

4、外傷因素

眼球鈍挫傷或穿透傷可直接破壞晶狀體囊膜，導(dǎo)致電解質(zhì)平衡紊亂引發(fā)混濁。外傷性白內(nèi)障可能合并虹膜粘連、青光眼等并發(fā)癥，表現(xiàn)為突發(fā)視力下降伴眼痛。需通過手術(shù)清除破碎晶狀體并植入人工晶體，術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

5、藥物影響

長期全身或局部使用糖皮質(zhì)激素會(huì)干擾晶狀體上皮細(xì)胞代謝，后囊下出現(xiàn)顆粒狀混濁為特征性改變。常見于哮喘、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，停藥后部分混濁可逆。治療需逐步減停激素，配合使用芐達(dá)賴氨酸滴眼液改善晶狀體代謝。

預(yù)防白內(nèi)障需避免強(qiáng)光直射眼睛，戶外活動(dòng)應(yīng)佩戴防紫外線眼鏡。糖尿病患者應(yīng)每半年進(jìn)行眼科檢查，控制血糖在穩(wěn)定水平。飲食注意補(bǔ)充富含維生素C、E的深色蔬菜水果，限制高糖高脂食物攝入。出現(xiàn)視物模糊、夜間駕駛困難等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查和視力評(píng)估，根據(jù)混濁程度選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)。